第60回 作業療法士国家試験 午後 第45問
精神障害作業療法第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第45問（精神障害作業療法）の正答は 2 です。統合失調症では、注意・記憶・遂行機能などの認知機能障害がみられる。
問題
統合失調症の作業療法で観察される患者の特徴はどれか。
- 1. 活動への関心が拡大する。
- 2. 作業工程で同じ失敗を繰り返す。 ✓
- 3. 複数の課題を並行して実施する。
- 4. 他患者の活動の仕方に口出しする。
- 5. 予定外の出来事を的確に対処する。
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 61.5%標準
39人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 作業工程で同じ失敗を繰り返す。
統合失調症では、注意・記憶・遂行機能などの認知機能障害がみられる。失敗から学んで工程を修正することが難しく、作業場面では同じ失敗を繰り返す様子が観察されるため、2番が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 活動への関心が拡大する。
❌ 誤り。意欲の低下などの陰性症状により、関心は広がりにくい。正しくは、活動への関心は乏しく、狭くなりやすい。
❌ 誤り。意欲の低下などの陰性症状により、関心は広がりにくい。正しくは、活動への関心は乏しく、狭くなりやすい。
2. 作業工程で同じ失敗を繰り返す。
✅ 正しい（＝正答）。認知機能障害により、失敗を次の工程に生かすことが難しく、同じ誤りを繰り返しやすい。
✅ 正しい（＝正答）。認知機能障害により、失敗を次の工程に生かすことが難しく、同じ誤りを繰り返しやすい。
3. 複数の課題を並行して実施する。
❌ 誤り。注意の配分が難しく、複数の課題を同時に進めるのは苦手である。正しくは、一度に一つの課題に取り組む形が向いている。
❌ 誤り。注意の配分が難しく、複数の課題を同時に進めるのは苦手である。正しくは、一度に一つの課題に取り組む形が向いている。
4. 他患者の活動の仕方に口出しする。
❌ 誤り。統合失調症では対人交流が乏しく、受け身になりやすい。正しくは、他患者への関わりは少なく、自分から働きかけることは目立ちにくい。
❌ 誤り。統合失調症では対人交流が乏しく、受け身になりやすい。正しくは、他患者への関わりは少なく、自分から働きかけることは目立ちにくい。
5. 予定外の出来事を的確に対処する。
❌ 誤り。状況の変化に合わせて対処を切り替えることが苦手である。正しくは、予定外の出来事に混乱しやすく、見通しを示して予定を明確にする配慮が必要になる。
❌ 誤り。状況の変化に合わせて対処を切り替えることが苦手である。正しくは、予定外の出来事に混乱しやすく、見通しを示して予定を明確にする配慮が必要になる。
【試験対策ポイント】
| 作業場面の特徴 | 背景 |
|---|---|
| 同じ失敗を繰り返す | 認知機能障害（失敗を修正しにくい） |
| 同時並行が苦手 | 注意の配分の障害 |
| 予定外の出来事に混乱 | 変化への対処の困難 |
| 関心が狭い・受け身 | 陰性症状 |
対応は、単純で構造化された課題・一度に一つの指示・予定の明確化。
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