第60回 作業療法士国家試験 午後 第45問

# 第60回 第B045問 解説 ■ 正答：2番 — 作業工程で同じ失敗を繰り返す。 統合失調症患者に作業療法でみられる特徴を問う問題です。認知機能障害や注意・遂行機能の低下により、同じ工程で同じ失敗を繰り返す様子がみられます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 活動への関心が拡大する。 ❌ 誤り。陰性症状により関心・意欲は乏しくなりがちです。 2. 作業工程で同じ失敗を繰り返す。 ✅ 正しい。認知機能障害・注意障害により同じ誤りを繰り返しやすい。 3. 複数の課題を並行して実施する。 ❌ 誤り。注意配分が困難で、同時並行処理は苦手です。 4. 他患者の活動の仕方に口出しする。 ❌ 誤り。対人交流が乏しく、他者への積極的関与は少ない傾向です。 5. 予定外の出来事を的確に対処する。 ❌ 誤り。変化や予定外への柔軟な対応は苦手です。 --- 【試験対策ポイント】 統合失調症の特徴＝**陽性症状（幻覚・妄想）＋陰性症状（意欲低下・感情鈍麻・自閉）＋認知機能障害（注意・記憶・遂行機能低下）**。作業場面では**同じ失敗の反復・段取りの困難・同時並行や予定変更への弱さ・関心の狭まり**が現れる。OTの対応＝**単純で構造化された課題、一度に一つの指示、予定の明確化**。「柔軟・並行処理・関心拡大」は陰性症状/認知障害と矛盾し誤り。