第60回 作業療法士国家試験 午後 第47問

# 第60回 第B047問 解説 ■ 正答：3番 — 「じっとしているのが苦手で、後先考えずに行動して失敗します」 注意欠如・多動症（ADHD）を強く示唆する発言を選ぶ問題です。「多動（じっとできない）」「衝動性（後先考えず行動）」を表す3番がADHDの特徴に合致します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 「今朝、私の脳が溶けて流れ出しました」 ❌ 誤り。奇異な体感・妄想様の表現で、統合失調症等を示唆します。 2. 「周囲の全てが不気味で、何かが起こりそうで怖いです」 ❌ 誤り。妄想気分に近く、統合失調症の前駆期等を示唆します。 3. 「じっとしているのが苦手で、後先考えずに行動して失敗します」 ✅ 正しい。多動性・衝動性を表し、ADHDを強く示唆します。 4. 「まるで映画を見ているような感じで、周囲に現実感がありません」 ❌ 誤り。離人・現実感消失で、解離症状を示唆します。 5. 「検査で異常はないのに、間違いなく末期癌だと思います」 ❌ 誤り。心気妄想・身体症状症等を示唆します。 --- 【試験対策ポイント】 ADHDの中核症状＝**不注意・多動性・衝動性**。発言から症状を読み取る問題では、**「じっとできない＝多動」「後先考えず行動＝衝動性」「忘れ物・集中困難＝不注意」**がキーワード。他選択肢は**妄想（統合失調症）・離人/現実感消失（解離）・心気妄想（身体症状症）**など別疾患の症状表現。「症状語→疾患」の対応を一語ずつ結びつけて判別する。