OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第60回 作業療法士国家試験 午後 第47問

発達障害作業療法第60回午後

第60回 作業療法士国家試験 午後 第47問（発達障害作業療法）の正答は 3 です。ADHDの中核症状は不注意・多動性・衝動性である。

問題
注意欠如・多動症〈注意欠如・多動性障害〉を強く示唆する患者の発言はどれか。
  1. 1. 「今朝、私の脳が溶けて流れ出しました」
  2. 2. 「周囲の全てが不気味で、何かが起こりそうで怖いです」
  3. 3. 「じっとしているのが苦手で、後先考えずに行動して失敗します」 ✓
  4. 4. 「まるで映画を見ているような感じで、周囲の景色に現実感がありません」
  5. 5. 「検査で異常はないと言われましたが、私は間違いなく末期癌だと思います」

正答：3番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 90.3%やさしい

31人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — 「じっとしているのが苦手で、後先考えずに行動して失敗します」

ADHDの中核症状は不注意・多動性・衝動性である。「じっとしているのが苦手」は多動性、「後先考えずに行動」は衝動性にあたり、3番がADHDを強く示唆する。

【各選択肢の解説】

1. 「今朝、私の脳が溶けて流れ出しました」
❌ 誤り。ADHDの症状ではない。正しくは、身体に関する奇異な体験の訴え（体感幻覚・妄想）で、統合失調症などでみられる。
2. 「周囲の全てが不気味で、何かが起こりそうで怖いです」
❌ 誤り。ADHDの症状ではない。正しくは、周囲が不気味で何かが起こりそうに感じる妄想気分で、統合失調症でみられる。
3. 「じっとしているのが苦手で、後先考えずに行動して失敗します」
✅ 正しい（＝正答）。多動性と衝動性を表す発言で、ADHDを強く示唆する。
4. 「まるで映画を見ているような感じで、周囲の景色に現実感がありません」
❌ 誤り。ADHDの症状ではない。正しくは、周囲に現実感がなく、膜を隔てて見ているように感じる現実感消失（離人症状）である。
5. 「検査で異常はないと言われましたが、私は間違いなく末期癌だと思います」
❌ 誤り。ADHDの症状ではない。正しくは、検査で否定されても重い病気だと確信している心気妄想で、うつ病などでみられる。

【試験対策ポイント】

発言のキーワード症状
じっとしていられない多動性
後先考えずに行動衝動性
脳が溶けて流れ出た体感幻覚・妄想
周囲が不気味で何かが起こりそう妄想気分
映画を見ているよう・現実感がない現実感消失
異常なしでも末期癌だと確信心気妄想

発言の中の症状語を一つずつ症状名に置き換えて選ぶ。

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それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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