第60回 作業療法士国家試験 午後 第47問
発達障害作業療法第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第47問（発達障害作業療法）の正答は 3 です。注意欠如・多動症（ADHD）を強く示唆する発言を選ぶ問題です。
問題
注意欠如・多動症〈注意欠如・多動性障害〉を強く示唆する患者の発言はどれか。
- 1. 「今朝、私の脳が溶けて流れ出しました」
- 2. 「周囲の全てが不気味で、何かが起こりそうで怖いです」
- 3. 「じっとしているのが苦手で、後先考えずに行動して失敗します」 ✓
- 4. 「まるで映画を見ているような感じで、周囲の景色に現実感がありません」
- 5. 「検査で異常はないと言われましたが、私は間違いなく末期癌だと思います」
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 「じっとしているのが苦手で、後先考えずに行動して失敗します」
注意欠如・多動症（ADHD）を強く示唆する発言を選ぶ問題です。「多動（じっとできない）」「衝動性（後先考えず行動）」を表す3番がADHDの特徴に合致します。
【各選択肢の解説】
1. 「今朝、私の脳が溶けて流れ出しました」
❌ 誤り。奇異な体感・妄想様の表現で、統合失調症等を示唆します。
❌ 誤り。奇異な体感・妄想様の表現で、統合失調症等を示唆します。
2. 「周囲の全てが不気味で、何かが起こりそうで怖いです」
❌ 誤り。妄想気分に近く、統合失調症の前駆期等を示唆します。
❌ 誤り。妄想気分に近く、統合失調症の前駆期等を示唆します。
3. 「じっとしているのが苦手で、後先考えずに行動して失敗します」
✅ 正しい。多動性・衝動性を表し、ADHDを強く示唆します。
✅ 正しい。多動性・衝動性を表し、ADHDを強く示唆します。
4. 「まるで映画を見ているような感じで、周囲に現実感がありません」
❌ 誤り。離人・現実感消失で、解離症状を示唆します。
❌ 誤り。離人・現実感消失で、解離症状を示唆します。
5. 「検査で異常はないのに、間違いなく末期癌だと思います」
❌ 誤り。心気妄想・身体症状症等を示唆します。
❌ 誤り。心気妄想・身体症状症等を示唆します。
【試験対策ポイント】
ADHDの中核症状＝不注意・多動性・衝動性。発言から症状を読み取る問題では、「じっとできない＝多動」「後先考えず行動＝衝動性」「忘れ物・集中困難＝不注意」がキーワード。他選択肢は妄想（統合失調症）・離人/現実感消失（解離）・心気妄想（身体症状症）など別疾患の症状表現。「症状語→疾患」の対応を一語ずつ結びつけて判別する。
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