第60回 作業療法士国家試験 午後 第70問
運動学第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第70問（運動学）の正答は 5 です。膝の屈曲は、はじめは大腿骨が脛骨の上を転がり、屈曲が深くなるにつれて滑りの割合が増える。
問題
膝関節で正しいのはどれか。
- 1. 関節面は内側顆より外側顆が広い。
- 2. 前十字靱帯は屈曲運動の制限となる。
- 3. 屈曲位から伸展すると下腿は内旋する。
- 4. 大腿骨と脛骨の長軸は一直線上にある。
- 5. 屈曲の最終可動域に近づくにつれ滑り運動となる。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 53.1%標準
49人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 屈曲の最終可動域に近づくにつれ滑り運動となる。
膝の屈曲は、はじめは大腿骨が脛骨の上を転がり、屈曲が深くなるにつれて滑りの割合が増える。転がりだけでは大腿骨が脛骨から後方へ落ちてしまうためである。
【各選択肢の解説】
1. 関節面は内側顆より外側顆が広い。
❌ 誤り。大腿骨の関節面の大きさ（前後の長さ）を比べると、内側顆の方が大きい。正しくは内側顆の関節面が外側顆より広い。この差が伸展終末の回旋（スクリューホーム運動）の一因となる。
❌ 誤り。大腿骨の関節面の大きさ（前後の長さ）を比べると、内側顆の方が大きい。正しくは内側顆の関節面が外側顆より広い。この差が伸展終末の回旋（スクリューホーム運動）の一因となる。
2. 前十字靱帯は屈曲運動の制限となる。
❌ 誤り。前十字靱帯は屈曲を止める靱帯ではない。正しくは大腿骨に対する脛骨の前方移動と過伸展を制動する。
❌ 誤り。前十字靱帯は屈曲を止める靱帯ではない。正しくは大腿骨に対する脛骨の前方移動と過伸展を制動する。
3. 屈曲位から伸展すると下腿は内旋する。
❌ 誤り。伸展の終わりに下腿は内旋ではなく外旋する。正しくは屈曲位から伸展すると下腿は外旋する（スクリューホーム運動）。
❌ 誤り。伸展の終わりに下腿は内旋ではなく外旋する。正しくは屈曲位から伸展すると下腿は外旋する（スクリューホーム運動）。
4. 大腿骨と脛骨の長軸は一直線上にある。
❌ 誤り。膝には生理的外反があり、大腿骨と脛骨の長軸は外側に向かって角をつくる。正しくは両者の長軸は一直線上にない（大腿脛骨角＝FTAは180°より小さい）。
❌ 誤り。膝には生理的外反があり、大腿骨と脛骨の長軸は外側に向かって角をつくる。正しくは両者の長軸は一直線上にない（大腿脛骨角＝FTAは180°より小さい）。
5. 屈曲の最終可動域に近づくにつれ滑り運動となる。（＝正答）
✅ 正しい。屈曲初期は転がりが主で、屈曲が進むにつれて滑りが増え、最終域に近づくと滑り運動が主になる。
✅ 正しい。屈曲初期は転がりが主で、屈曲が進むにつれて滑りが増え、最終域に近づくと滑り運動が主になる。
【試験対策ポイント】
- 屈曲：転がり → 滑り（最終域は滑りが主）
- 伸展終末：下腿は外旋（スクリューホーム運動）。屈曲の始まりは下腿の内旋
- 前十字靱帯：脛骨の前方移動を制動／後十字靱帯：脛骨の後方移動を制動
- 大腿骨の関節面：内側顆の方が大きい
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