第60回 作業療法士国家試験 午後 第69問

# 第60回 第B069問 解説 ■ 正答：2番 — 僧帽筋下部線維 ─── 上方回旋 肩甲骨の運動と筋の組合せを問う問題です。僧帽筋下部線維は肩甲骨を下制しつつ上方回旋に働くため、2番が正しい。 --- 【各選択肢の解説】 1. 僧帽筋上部線維 ─── 外転 ❌ 誤り。上部線維は挙上・上方回旋に働きます（外転は前鋸筋）。 2. 僧帽筋下部線維 ─── 上方回旋 ✅ 正しい。下部線維は下制と上方回旋に作用します。 3. 菱形筋 ─────── 下制 ❌ 誤り。菱形筋は内転（後退）・挙上・下方回旋に働きます。 4. 前鋸筋 ─────── 下方回旋 ❌ 誤り。前鋸筋は外転（前進）・上方回旋に働きます。 5. 小胸筋 ─────── 挙上 ❌ 誤り。小胸筋は下制・下方回旋・前傾に働きます。 --- 【試験対策ポイント】 肩甲骨の**上方回旋筋＝僧帽筋（上部・下部）＋前鋸筋**（フォースカップル＝上腕挙上に必須）。**下方回旋＝菱形筋・肩甲挙筋・小胸筋**。**外転（前進）＝前鋸筋／内転（後退）＝菱形筋・僧帽筋中部／挙上＝僧帽筋上部・肩甲挙筋／下制＝僧帽筋下部・小胸筋**。「上方回旋＝僧帽筋＋前鋸筋」「前鋸筋麻痺＝翼状肩甲」をセットで覚える。