第60回 作業療法士国家試験 午後 第69問
運動学第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第69問(運動学)の正答は 2 です。肩甲骨の運動と筋の組合せを問う問題です。
問題
肩甲骨の筋と運動の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 僧帽筋上部線維 ─── 外転
- 2. 僧帽筋下部線維 ─── 上方回旋 ✓
- 3. 菱形筋 ─────── 下制
- 4. 前鋸筋 ─────── 下方回旋
- 5. 小胸筋 ─────── 挙上
正答:2番
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解説
■ 正答:2番 — 僧帽筋下部線維 ─── 上方回旋
肩甲骨の運動と筋の組合せを問う問題です。僧帽筋下部線維は肩甲骨を下制しつつ上方回旋に働くため、2番が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 僧帽筋上部線維 ─── 外転
❌ 誤り。上部線維は挙上・上方回旋に働きます(外転は前鋸筋)。
❌ 誤り。上部線維は挙上・上方回旋に働きます(外転は前鋸筋)。
2. 僧帽筋下部線維 ─── 上方回旋
✅ 正しい。下部線維は下制と上方回旋に作用します。
✅ 正しい。下部線維は下制と上方回旋に作用します。
3. 菱形筋 ─────── 下制
❌ 誤り。菱形筋は内転(後退)・挙上・下方回旋に働きます。
❌ 誤り。菱形筋は内転(後退)・挙上・下方回旋に働きます。
4. 前鋸筋 ─────── 下方回旋
❌ 誤り。前鋸筋は外転(前進)・上方回旋に働きます。
❌ 誤り。前鋸筋は外転(前進)・上方回旋に働きます。
5. 小胸筋 ─────── 挙上
❌ 誤り。小胸筋は下制・下方回旋・前傾に働きます。
❌ 誤り。小胸筋は下制・下方回旋・前傾に働きます。
【試験対策ポイント】
肩甲骨の上方回旋筋=僧帽筋(上部・下部)+前鋸筋(フォースカップル=上腕挙上に必須)。下方回旋=菱形筋・肩甲挙筋・小胸筋。外転(前進)=前鋸筋/内転(後退)=菱形筋・僧帽筋中部/挙上=僧帽筋上部・肩甲挙筋/下制=僧帽筋下部・小胸筋。「上方回旋=僧帽筋+前鋸筋」「前鋸筋麻痺=翼状肩甲」をセットで覚える。
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