第60回 作業療法士国家試験 午後 第82問

# 第60回 第B082問 解説 ■ 正答：4番 — Romberg徴候 深部感覚障害で陽性となる徴候を問う問題です。Romberg徴候は閉眼で動揺が増強する所見で、深部感覚（位置覚）障害を示すため、4番が正しい。 --- 【各選択肢の解説】 1. Barré徴候 ❌ 誤り。軽度の運動麻痺（錐体路障害）を検出する徴候です。 2. Kernig徴候 ❌ 誤り。髄膜刺激徴候です。 3. Lasègue徴候 ❌ 誤り。坐骨神経・神経根の伸張徴候（下肢伸展挙上）です。 4. Romberg徴候 ✅ 正しい。閉眼で動揺増強＝深部感覚障害（脊髄後索性運動失調）を示します。 5. カーテン徴候 ❌ 誤り。咽頭・軟口蓋の運動（舌咽・迷走神経）に関する所見です。 --- 【試験対策ポイント】 **Romberg徴候**＝閉眼で立位の動揺が著明に増強（開眼で代償できる）＝**深部感覚（後索）障害・前庭障害**を示す。**小脳性失調では開眼でも動揺し、閉眼で著明には増強しない（Romberg陰性〜偽陽性）**点が鑑別の鍵。Barré＝錐体路（軽度麻痺）、Kernig＝髄膜刺激、Lasègue＝神経根/坐骨神経。「閉眼で悪化＝深部感覚」をセットで覚える。