第60回 作業療法士国家試験 午後 第82問
作業療法管理学第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第82問（作業療法管理学）の正答は 4 です。深部感覚障害で陽性となる徴候を問う問題です。
問題
深部感覚障害で陽性となるのはどれか。
- 1. Barré徴候
- 2. Kernig徴候
- 3. Lasègue徴候
- 4. Romberg徴候 ✓
- 5. カーテン徴候
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — Romberg徴候
深部感覚障害で陽性となる徴候を問う問題です。Romberg徴候は閉眼で動揺が増強する所見で、深部感覚（位置覚）障害を示すため、4番が正しい。
【各選択肢の解説】
1. Barré徴候
❌ 誤り。軽度の運動麻痺（錐体路障害）を検出する徴候です。
❌ 誤り。軽度の運動麻痺（錐体路障害）を検出する徴候です。
2. Kernig徴候
❌ 誤り。髄膜刺激徴候です。
❌ 誤り。髄膜刺激徴候です。
3. Lasègue徴候
❌ 誤り。坐骨神経・神経根の伸張徴候（下肢伸展挙上）です。
❌ 誤り。坐骨神経・神経根の伸張徴候（下肢伸展挙上）です。
4. Romberg徴候
✅ 正しい。閉眼で動揺増強＝深部感覚障害（脊髄後索性運動失調）を示します。
✅ 正しい。閉眼で動揺増強＝深部感覚障害（脊髄後索性運動失調）を示します。
5. カーテン徴候
❌ 誤り。咽頭・軟口蓋の運動（舌咽・迷走神経）に関する所見です。
❌ 誤り。咽頭・軟口蓋の運動（舌咽・迷走神経）に関する所見です。
【試験対策ポイント】
Romberg徴候＝閉眼で立位の動揺が著明に増強（開眼で代償できる）＝深部感覚（後索）障害・前庭障害を示す。小脳性失調では開眼でも動揺し、閉眼で著明には増強しない（Romberg陰性〜偽陽性）点が鑑別の鍵。Barré＝錐体路（軽度麻痺）、Kernig＝髄膜刺激、Lasègue＝神経根/坐骨神経。「閉眼で悪化＝深部感覚」をセットで覚える。
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