第60回 作業療法士国家試験 午後 第82問
作業療法管理学第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第82問(作業療法管理学)の正答は 4 です。深部感覚障害で陽性となる徴候を問う問題です。
問題
深部感覚障害で陽性となるのはどれか。
- 1. Barré徴候
- 2. Kernig徴候
- 3. Lasègue徴候
- 4. Romberg徴候 ✓
- 5. カーテン徴候
正答:4番
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解説
■ 正答:4番 — Romberg徴候
深部感覚障害で陽性となる徴候を問う問題です。Romberg徴候は閉眼で動揺が増強する所見で、深部感覚(位置覚)障害を示すため、4番が正しい。
【各選択肢の解説】
1. Barré徴候
❌ 誤り。軽度の運動麻痺(錐体路障害)を検出する徴候です。
❌ 誤り。軽度の運動麻痺(錐体路障害)を検出する徴候です。
2. Kernig徴候
❌ 誤り。髄膜刺激徴候です。
❌ 誤り。髄膜刺激徴候です。
3. Lasègue徴候
❌ 誤り。坐骨神経・神経根の伸張徴候(下肢伸展挙上)です。
❌ 誤り。坐骨神経・神経根の伸張徴候(下肢伸展挙上)です。
4. Romberg徴候
✅ 正しい。閉眼で動揺増強=深部感覚障害(脊髄後索性運動失調)を示します。
✅ 正しい。閉眼で動揺増強=深部感覚障害(脊髄後索性運動失調)を示します。
5. カーテン徴候
❌ 誤り。咽頭・軟口蓋の運動(舌咽・迷走神経)に関する所見です。
❌ 誤り。咽頭・軟口蓋の運動(舌咽・迷走神経)に関する所見です。
【試験対策ポイント】
Romberg徴候=閉眼で立位の動揺が著明に増強(開眼で代償できる)=深部感覚(後索)障害・前庭障害を示す。小脳性失調では開眼でも動揺し、閉眼で著明には増強しない(Romberg陰性〜偽陽性)点が鑑別の鍵。Barré=錐体路(軽度麻痺)、Kernig=髄膜刺激、Lasègue=神経根/坐骨神経。「閉眼で悪化=深部感覚」をセットで覚える。
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