第60回 作業療法士国家試験 午後 第82問
作業療法管理学第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第82問(作業療法管理学)の正答は 4 です。Romberg徴候は、両足をそろえて立ち、開眼では保てる立位が閉眼で大きく動揺する所見である。
問題
深部感覚障害で陽性となるのはどれか。
- 1. Barré徴候
- 2. Kernig徴候
- 3. Lasègue徴候
- 4. Romberg徴候 ✓
- 5. カーテン徴候
正答:4番
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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 57.1%標準
35人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:4番 — Romberg徴候
Romberg徴候は、両足をそろえて立ち、開眼では保てる立位が閉眼で大きく動揺する所見である。視覚で補っていた位置覚(深部感覚)の障害が閉眼で表に出るため、深部感覚障害(脊髄後索・末梢神経の障害など)で陽性になる。
【各選択肢の解説】
1. Barré徴候
❌ 誤り。上肢(または下肢)を一定の肢位に保たせると麻痺側が回内・下降する所見で、軽い錐体路障害(運動麻痺)をみる。正しくは深部感覚障害ではなく軽度の運動麻痺の徴候である。
❌ 誤り。上肢(または下肢)を一定の肢位に保たせると麻痺側が回内・下降する所見で、軽い錐体路障害(運動麻痺)をみる。正しくは深部感覚障害ではなく軽度の運動麻痺の徴候である。
2. Kernig徴候
❌ 誤り。背臥位で股関節を屈曲したまま膝を伸ばすと抵抗や痛みで伸ばせない所見で、髄膜刺激症状である。正しくは髄膜炎・くも膜下出血などでみられる。
❌ 誤り。背臥位で股関節を屈曲したまま膝を伸ばすと抵抗や痛みで伸ばせない所見で、髄膜刺激症状である。正しくは髄膜炎・くも膜下出血などでみられる。
3. Lasègue徴候
❌ 誤り。膝を伸ばしたまま下肢を挙上すると殿部から下肢に痛みが走る所見で、坐骨神経・下位腰椎の神経根の伸張痛である。正しくは腰椎椎間板ヘルニアなどの神経根障害でみられる。
❌ 誤り。膝を伸ばしたまま下肢を挙上すると殿部から下肢に痛みが走る所見で、坐骨神経・下位腰椎の神経根の伸張痛である。正しくは腰椎椎間板ヘルニアなどの神経根障害でみられる。
4. Romberg徴候(=正答)
✅ 正しい。開眼では立てるのに閉眼で動揺が増える。深部感覚の障害を視覚で補っていたことを示す。
✅ 正しい。開眼では立てるのに閉眼で動揺が増える。深部感覚の障害を視覚で補っていたことを示す。
5. カーテン徴候
❌ 誤り。「アー」と発声させると咽頭後壁が健側へ引かれる所見で、舌咽・迷走神経の麻痺を示す。正しくは球麻痺などの下位脳神経障害でみられる。
❌ 誤り。「アー」と発声させると咽頭後壁が健側へ引かれる所見で、舌咽・迷走神経の麻痺を示す。正しくは球麻痺などの下位脳神経障害でみられる。
【試験対策ポイント】
| 徴候 | みているもの |
|---|---|
| Romberg徴候 | 深部感覚障害(閉眼で動揺が増える) |
| Barré徴候 | 軽い錐体路障害 |
| Kernig徴候 | 髄膜刺激症状 |
| Lasègue徴候 | 坐骨神経・神経根の伸張痛 |
| カーテン徴候 | 舌咽・迷走神経麻痺 |
小脳性の運動失調では開眼でも動揺するため、閉眼での差がはっきりせず、Romberg徴候は陽性としない。
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