OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第60回 作業療法士国家試験 午後 第83問

臨床医学第60回午後

第60回 作業療法士国家試験 午後 第83問(臨床医学)の正答は 1・3 です。小脳障害でみられる症候を問う問題です。

問題
小脳障害でみられる症候はどれか。2つ選べ。
  1. 1. 筋緊張低下
  2. 2. 静止時振戦
  3. 3. ジスメトリー
  4. 4. 深部感覚障害
  5. 5. 病的反射陽性

正答:1・3番

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解説
■ 正答:1番・3番

小脳障害でみられる症候を問う問題です。小脳障害では筋緊張低下と測定障害(ジスメトリー)がみられるため、1番と3番が正しい。


【各選択肢の解説】

1. 筋緊張低下
✅ 正しい。小脳障害では筋トーヌスが低下します。
2. 静止時振戦
❌ 誤り。静止時振戦はパーキンソン病(基底核障害)の症状です。小脳は企図振戦。
3. ジスメトリー
✅ 正しい。距離・程度の見積もり障害(測定障害)で、小脳性運動失調の特徴です。
4. 深部感覚障害
❌ 誤り。深部感覚は後索(脊髄)系の障害で、小脳自体の症候ではありません。
5. 病的反射陽性
❌ 誤り。病的反射(Babinski等)は錐体路障害の所見です。

【試験対策ポイント】

小脳症候を整理:運動失調(協調運動障害)・測定障害(ジスメトリー)・反復拮抗運動障害(ジアドコキネジア)・企図振戦・筋緊張低下・構音障害(断綴性言語)・眼振・平衡障害。ひっかけ=静止時振戦=パーキンソン(基底核)/病的反射=錐体路/深部感覚障害=後索で、いずれも小脳症候ではない。小脳は「協調」と「企図振戦・低緊張」が核。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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