第60回 作業療法士国家試験 午後 第83問

# 第60回 第B083問 解説 ■ 正答：1番・3番 小脳障害でみられる症候を問う問題です。小脳障害では筋緊張低下と測定障害（ジスメトリー）がみられるため、1番と3番が正しい。 --- 【各選択肢の解説】 1. 筋緊張低下 ✅ 正しい。小脳障害では筋トーヌスが低下します。 2. 静止時振戦 ❌ 誤り。静止時振戦はパーキンソン病（基底核障害）の症状です。小脳は企図振戦。 3. ジスメトリー ✅ 正しい。距離・程度の見積もり障害（測定障害）で、小脳性運動失調の特徴です。 4. 深部感覚障害 ❌ 誤り。深部感覚は後索（脊髄）系の障害で、小脳自体の症候ではありません。 5. 病的反射陽性 ❌ 誤り。病的反射（Babinski等）は錐体路障害の所見です。 --- 【試験対策ポイント】 小脳症候を整理：**運動失調（協調運動障害）・測定障害（ジスメトリー）・反復拮抗運動障害（ジアドコキネジア）・企図振戦・筋緊張低下・構音障害（断綴性言語）・眼振・平衡障害**。ひっかけ＝**静止時振戦＝パーキンソン（基底核）／病的反射＝錐体路／深部感覚障害＝後索**で、いずれも小脳症候ではない。小脳は**「協調」と「企図振戦・低緊張」**が核。