第60回 作業療法士国家試験 午後 第84問

反回神経麻痺により障害される嚥下の相を問う問題です。反回神経は喉頭・声帯を支配し、声門閉鎖が不十分になると咽頭期の気道防御（喉頭挙上・声門閉鎖）が障害され誤嚥を起こすため、4番が正しい。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

嚥下5期を整理：①先行期（認知）②準備期（咀嚼・食塊形成）③口腔期（咽頭へ送り込み・舌）④咽頭期（嚥下反射・喉頭挙上・声門閉鎖＝気道防御）⑤食道期（蠕動）。反回神経＝声帯運動→声門閉鎖→咽頭期の誤嚥防止に関与。咽頭期は最も誤嚥に直結する相。「反回神経麻痺＝嗄声＋咽頭期障害（誤嚥）」をセットで覚える。