第60回 作業療法士国家試験 午後 第86問

# 第60回 第B086問 解説 ■ 正答：5番 — MRI検査が診断に有用である。 多発性硬化症（MS）に関する問題です。MSは中枢神経の脱髄病変を多発・多時期に生じ、MRIで脱髄斑（白質病変）を検出でき診断に有用なため、5番が正しい。 --- 【各選択肢の解説】 1. 男性に多い。 ❌ 誤り。女性に多い疾患です。 2. 遺伝性の疾患である。 ❌ 誤り。単純な遺伝性疾患ではなく、自己免疫・環境因子等が関与します。 3. 温熱療法が効果的である。 ❌ 誤り。体温上昇で症状が悪化するウートホフ現象があり、温熱はむしろ不利です。 4. 末梢神経の脱髄疾患である。 ❌ 誤り。MSは中枢神経（脳・脊髄・視神経）の脱髄疾患です。末梢はギラン・バレー等。 5. MRI検査が診断に有用である。 ✅ 正しい。MRIで時間的・空間的多発性の脱髄病変を捉え診断に有用です。 --- 【試験対策ポイント】 MSの特徴：**中枢神経の脱髄疾患・女性に多い・再発寛解を繰り返す（時間的/空間的多発）・MRIで白質病変・視神経炎/複視/感覚運動障害/失調など多彩**。**ウートホフ現象（体温上昇で悪化）→入浴/発熱/温熱に注意**（否定形頻出）。**中枢＝MS、末梢＝ギラン・バレー**の脱髄部位の区別が重要。診断にMRIと髄液（オリゴクローナルバンド）。