第60回 作業療法士国家試験 午後 第87問
臨床医学第60回午後
AEDによる電気的除細動の適応となるのはどれか。2つ選べ。
1. 心静止
2. 心室細動
3. 心室頻拍
4. 洞性頻脈
5. 房室ブロック
- 1. 心静止
- 2. 心室細動 ✓
- 3. 心室頻拍 ✓
- 4. 洞性頻脈
- 5. 房室ブロック
正答:2・3番
解説
# 第60回 第B087問 解説
■ 正答:2番・3番
AEDによる電気的除細動(ショック)の適応を問う問題です。除細動の適応は心室細動(VF)と無脈性心室頻拍(VT)であり、2番と3番が正しい。
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【各選択肢の解説】
1. 心静止
❌ 誤り。心静止(asystole)は電気ショック非適応で、CPRと薬剤で対応します。
2. 心室細動
✅ 正しい。VFは除細動の絶対適応です。
3. 心室頻拍
✅ 正しい。無脈性VTは除細動の適応です。
4. 洞性頻脈
❌ 誤り。洞性頻脈は原因に対する治療を行い、除細動の適応ではありません。
5. 房室ブロック
❌ 誤り。高度房室ブロックはペーシング等の適応で、除細動ではありません。
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【試験対策ポイント】
**除細動(ショック)適応=VF(心室細動)と無脈性VT(心室頻拍)**の2つだけ、と固定して暗記。**心静止(asystole)・無脈性電気活動(PEA)はショック非適応**=ただちに胸骨圧迫+アドレナリン。洞性頻脈・房室ブロックも非適応。「ショックできるのはVF/VTのみ」を最優先で覚える。AEDは自動解析で適応波形のみ通電する点も押さえる。