第60回 作業療法士国家試験 午後 第87問
臨床医学第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第87問（臨床医学）の正答は 2・3 です。AEDによる電気的除細動（ショック）の適応を問う問題です。
問題
AEDによる電気的除細動の適応となるのはどれか。2つ選べ。
- 1. 心静止
- 2. 心室細動 ✓
- 3. 心室頻拍 ✓
- 4. 洞性頻脈
- 5. 房室ブロック
正答：2・3番
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解説
■ 正答：2番・3番
AEDによる電気的除細動（ショック）の適応を問う問題です。除細動の適応は心室細動（VF）と無脈性心室頻拍（VT）であり、2番と3番が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 心静止
❌ 誤り。心静止（asystole）は電気ショック非適応で、CPRと薬剤で対応します。
❌ 誤り。心静止（asystole）は電気ショック非適応で、CPRと薬剤で対応します。
2. 心室細動
✅ 正しい。VFは除細動の絶対適応です。
✅ 正しい。VFは除細動の絶対適応です。
3. 心室頻拍
✅ 正しい。無脈性VTは除細動の適応です。
✅ 正しい。無脈性VTは除細動の適応です。
4. 洞性頻脈
❌ 誤り。洞性頻脈は原因に対する治療を行い、除細動の適応ではありません。
❌ 誤り。洞性頻脈は原因に対する治療を行い、除細動の適応ではありません。
5. 房室ブロック
❌ 誤り。高度房室ブロックはペーシング等の適応で、除細動ではありません。
❌ 誤り。高度房室ブロックはペーシング等の適応で、除細動ではありません。
【試験対策ポイント】
除細動（ショック）適応＝VF（心室細動）と無脈性VT（心室頻拍）の2つだけ、と固定して暗記。心静止（asystole）・無脈性電気活動（PEA）はショック非適応＝ただちに胸骨圧迫＋アドレナリン。洞性頻脈・房室ブロックも非適応。「ショックできるのはVF/VTのみ」を最優先で覚える。AEDは自動解析で適応波形のみ通電する点も押さえる。
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