第60回 作業療法士国家試験 午後 第93問
臨床医学第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第93問（臨床医学）の正答は 1 です。Duchenne型筋ジストロフィー（DMD）に関する問題です。
問題
Duchenne型筋ジストロフィーで正しいのはどれか。
- 1. 遺伝性疾患である。 ✓
- 2. 女性に多く発症する。
- 3. 主に成人後に発症する。
- 4. 感染が発症の契機となる。
- 5. 平均寿命は約60歳である。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 遺伝性疾患である。
Duchenne型筋ジストロフィー（DMD）に関する問題です。DMDはX連鎖劣性遺伝（ジストロフィン遺伝子変異）による遺伝性疾患であり、1番が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 遺伝性疾患である。
✅ 正しい。X連鎖劣性遺伝の遺伝性疾患です。
✅ 正しい。X連鎖劣性遺伝の遺伝性疾患です。
2. 女性に多く発症する。
❌ 誤り。X連鎖劣性のため主に男児に発症します。
❌ 誤り。X連鎖劣性のため主に男児に発症します。
3. 主に成人後に発症する。
❌ 誤り。幼児期（2〜5歳頃）に発症します。
❌ 誤り。幼児期（2〜5歳頃）に発症します。
4. 感染が発症の契機となる。
❌ 誤り。遺伝子変異が原因で、感染が契機ではありません。
❌ 誤り。遺伝子変異が原因で、感染が契機ではありません。
5. 平均寿命は約60歳である。
❌ 誤り。呼吸・心機能障害により以前は20歳前後とされ、近年は人工呼吸器等で延長していますが約60歳が標準ではありません。
❌ 誤り。呼吸・心機能障害により以前は20歳前後とされ、近年は人工呼吸器等で延長していますが約60歳が標準ではありません。
【試験対策ポイント】
DMDの要点：X連鎖劣性遺伝（ジストロフィン欠損）・男児に発症・2〜5歳で発症・登攀性起立（Gowers徴候）・腓腹筋の仮性肥大・動揺性歩行・進行性で車椅子→呼吸/心不全。保因者は母（女性）、発症は男児が頻出。「X連鎖劣性＝男児・Gowers徴候・仮性肥大」をセットで暗記。近年は生命予後が延長傾向という点も押さえる。
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