第60回 作業療法士国家試験 午後 第94問

# 第60回 第B094問 解説 ■ 正答：2番 — 代謝性アシドーシスを示す。 尿毒症（腎不全の進行による全身症状）に関する問題です。腎不全では酸（不揮発性酸）の排泄低下により代謝性アシドーシスを呈するため、2番が正しい。 --- 【各選択肢の解説】 1. 腎不全の初期にみられる。 ❌ 誤り。尿毒症は腎不全が進行した末期にみられます。 2. 代謝性アシドーシスを示す。 ✅ 正しい。酸排泄低下により代謝性アシドーシスとなります。 3. 低カリウム血症を生じやすい。 ❌ 誤り。腎からのK排泄低下で高カリウム血症を生じやすい。 4. 透析患者の死亡原因で最も多い。 ❌ 誤り。透析患者の死因は心血管系（心不全等）が最多で、尿毒症そのものではありません。 5. 血清クレアチニン濃度は低下する。 ❌ 誤り。腎機能低下によりクレアチニンは上昇します。 --- 【試験対策ポイント】 腎不全/尿毒症の電解質・酸塩基：**代謝性アシドーシス・高カリウム血症・高リン血症・低カルシウム血症・BUN/クレアチニン上昇・貧血（エリスロポエチン低下）**。**尿毒症＝末期腎不全の全身症状**（中枢神経・消化器・心膜炎等）。ひっかけ＝**「低K」「Cr低下」「初期」はすべて誤り**。**透析患者の死因第1位は心血管疾患**も頻出。「腎不全＝酸とKが溜まる」で方向を固定。