第60回 作業療法士国家試験 午後 第95問
保健医療福祉第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第95問（保健医療福祉）の正答は 4 です。周術期の肺塞栓症は、主に下肢の深部静脈にできた血栓が肺動脈に詰まって起こる。
問題
周術期の肺塞栓症で誤っているのはどれか。
- 1. 呼吸困難を生じる。
- 2. 突然死のリスクが高い。
- 3. 歩行開始時に発症しやすい。
- 4. 予防のため安静臥床とする。 ✓
- 5. 下肢の静脈血栓が原因となることが多い。
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 56.8%標準
37人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 予防のため安静臥床とする。
周術期の肺塞栓症は、主に下肢の深部静脈にできた血栓が肺動脈に詰まって起こる。安静臥床は静脈の血流を停滞させて血栓をつくりやすくするため、予防の基本は早期離床である。誤っているのは4番。
【各選択肢の解説】
1. 呼吸困難を生じる。
✅ 正しい。肺動脈が詰まり換気と血流のバランスが崩れ、突然の呼吸困難・頻呼吸・胸痛・低酸素血症を生じる。
✅ 正しい。肺動脈が詰まり換気と血流のバランスが崩れ、突然の呼吸困難・頻呼吸・胸痛・低酸素血症を生じる。
2. 突然死のリスクが高い。
✅ 正しい。大きな血栓が肺動脈の太い部分を塞ぐと、ショックや心停止に至り突然死の原因となる。
✅ 正しい。大きな血栓が肺動脈の太い部分を塞ぐと、ショックや心停止に至り突然死の原因となる。
3. 歩行開始時に発症しやすい。
✅ 正しい。臥床中にできた血栓が、初めて歩く・トイレに立つなど体を動かしたときに剥がれて肺へ流れ、発症することが多い。
✅ 正しい。臥床中にできた血栓が、初めて歩く・トイレに立つなど体を動かしたときに剥がれて肺へ流れ、発症することが多い。
4. 予防のため安静臥床とする。（＝正答）
❌ 誤り。安静臥床は下肢の静脈血流を停滞させ、血栓の形成を促す。正しくは早期離床・足関節の自動運動・弾性ストッキング・間欠的空気圧迫法・抗凝固療法などで予防する。
❌ 誤り。安静臥床は下肢の静脈血流を停滞させ、血栓の形成を促す。正しくは早期離床・足関節の自動運動・弾性ストッキング・間欠的空気圧迫法・抗凝固療法などで予防する。
5. 下肢の静脈血栓が原因となることが多い。
✅ 正しい。肺塞栓症の塞栓源の多くは下肢・骨盤の深部静脈血栓である。
✅ 正しい。肺塞栓症の塞栓源の多くは下肢・骨盤の深部静脈血栓である。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 塞栓源 | 下肢・骨盤の深部静脈血栓が多い |
| 起こりやすい場面 | 臥床後の初回歩行・排便など |
| 症状 | 突然の呼吸困難・胸痛・頻脈・低酸素血症 |
| 予防 | 早期離床・下肢の運動・弾性ストッキング・間欠的空気圧迫法・抗凝固療法 |
離床の直後に急な息苦しさが出たら肺塞栓症を疑う。
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