第60回 作業療法士国家試験 午後 第98問
臨床心理学第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第98問（臨床心理学）は採点除外（全員に得点）の問題です。統合失調症の症状は、健康なときにはないものが加わる陽性症状（幻覚・妄想・思考のまとまりのなさなど）と、本来あるものが減る陰性症状（意欲や感情の低下・会話の貧困など）に大きく分けられる。
問題
統合失調症の陽性症状はどれか。２つ選べ。
- 1. 快感消失
- 2. 会話の貧困
- 3. 幻覚
- 4. 注意の障害
- 5. 連合弛緩
正答：
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 100%やさしい
42人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 採点除外（全員正解の扱い）
統合失調症の症状は、健康なときにはないものが加わる陽性症状（幻覚・妄想・思考のまとまりのなさなど）と、本来あるものが減る陰性症状（意欲や感情の低下・会話の貧困など）に大きく分けられる。各選択肢の症状の位置づけを確認する。
【各選択肢の解説】
1. 快感消失
❌ 誤り。喜びや楽しみを感じにくくなる症状で、意欲・感情の低下に属する。正しくは陰性症状に分類される。
❌ 誤り。喜びや楽しみを感じにくくなる症状で、意欲・感情の低下に属する。正しくは陰性症状に分類される。
2. 会話の貧困
❌ 誤り。話す量や話の中身が乏しくなる症状（アロギア）である。正しくは陰性症状に分類される。
❌ 誤り。話す量や話の中身が乏しくなる症状（アロギア）である。正しくは陰性症状に分類される。
3. 幻覚
✅ 正しい。実在しない知覚で、統合失調症では幻聴が多い。陽性症状の代表である。
✅ 正しい。実在しない知覚で、統合失調症では幻聴が多い。陽性症状の代表である。
4. 注意の障害
❌ 誤り。注意を集中・持続させる力の低下で、陽性症状には含めない。正しくは認知機能障害として扱われることが多い（陰性症状の評価尺度に含める考え方もある）。
❌ 誤り。注意を集中・持続させる力の低下で、陽性症状には含めない。正しくは認知機能障害として扱われることが多い（陰性症状の評価尺度に含める考え方もある）。
5. 連合弛緩
✅ 正しい。考えのつながりがゆるみ、話のまとまりが失われる思考形式の障害で、陽性症状に含めることが多い。陽性・陰性とは別に「解体（まとまりのなさ）」の症状として分ける考え方もある。
✅ 正しい。考えのつながりがゆるみ、話のまとまりが失われる思考形式の障害で、陽性症状に含めることが多い。陽性・陰性とは別に「解体（まとまりのなさ）」の症状として分ける考え方もある。
【試験対策ポイント】
| 区分 | 主な症状 |
|---|---|
| 陽性症状 | 幻覚・妄想・思考のまとまりのなさ（連合弛緩など） |
| 陰性症状 | 感情の平板化・意欲の低下・快感消失・会話の貧困・社会的引きこもり |
| 認知機能障害 | 注意・記憶・遂行機能の低下 |
陽性＝「加わる」、陰性＝「減る」で振り分ける。
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