50歳の女性。脳梗塞後左片麻痺。左上肢の運動を指示したところ、肩関節は屈曲が肘伸展位で頭上まで挙げられ、外転は肘伸展位で100度可能であった。手指は、対向つまみと指の集団伸展が可能であった。Brunnstrom法ステージの組合せで正しいのはどれか。 1. 上肢Ⅲ ── 手指Ⅲ 2. 上肢Ⅲ ── 手指Ⅳ 3. 上肢Ⅳ ── 手指Ⅳ 4. 上肢Ⅴ ── 手指Ⅳ 5. 上肢Ⅴ ── 手指Ⅴ

Q: 第61回 作業療法士国家試験 午前 第5問（作業療法評価学）の正答は？

第61回 作業療法士国家試験 午前 第5問（作業療法評価学）の正答は 5 です。上肢は肘伸展位での肩屈曲（頭上まで）・肩外転（90°超）ができる＝共同運動から分離した動きでステージⅤ。

Q: 第61回 作業療法士国家試験 午前 第5問（作業療法評価学）の正答率は？

第61回 作業療法士国家試験 午前 第5問（作業療法評価学）の初回正答率は50.8%です（OTカコモン利用者59人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。難易度は3段階中「難問」に相当します。

Question

50歳の女性。脳梗塞後左片麻痺。左上肢の運動を指示したところ、肩関節は屈曲が肘伸展位で頭上まで挙げられ、外転は肘伸展位で100度可能であった。手指は、対向つまみと指の集団伸展が可能であった。Brunnstrom法ステージの組合せで正しいのはどれか。 1. 上肢Ⅲ ── 手指Ⅲ 2. 上肢Ⅲ ── 手指Ⅳ 3. 上肢Ⅳ ── 手指Ⅳ 4. 上肢Ⅴ ── 手指Ⅳ 5. 上肢Ⅴ ── 手指Ⅴ

Accepted Answer

正答: 5番。■ 正答：5番 — 上肢Ⅴ ── 手指Ⅴ 上肢は肘伸展位での肩屈曲（頭上まで）・肩外転（90°超）ができる＝共同運動から分離した動きでステージⅤ。手指は対向つまみと集団伸展ができる＝ステージⅤ。 【各選択肢の解説】 1. 上肢Ⅲ ── 手指Ⅲ ❌ 誤り。上肢Ⅲは共同運動を随意に起こせる段階、手指Ⅲは集団屈曲（握り）はできるが随意的な伸展はできない段階。正しくは肘伸展位での頭上挙上・外転は共同運動を超えており上肢Ⅴ、対向つまみと集団伸展ができるので手指Ⅴである。 2. 上肢Ⅲ ── 手指Ⅳ ❌ 誤り。上肢Ⅲは共同運動の段階で、肘伸展位の頭上挙上はできない。手指Ⅳは横つまみと小範囲の半随意的な伸展の段階。正しくは上肢Ⅴ・手指Ⅴである。 3. 上肢Ⅳ ── 手指Ⅳ ❌ 誤り。上肢Ⅳは手を腰の後ろへ回す・肘伸展位で肩を前方水平まで屈曲する・肘屈曲90°で前腕回内外ができる段階。正しくは頭上まで挙げる・外転90°を超えるのは上肢Ⅴ、手指も対向つまみと集団伸展ができるのでⅤである。 4. 上肢Ⅴ ── 手指Ⅳ ❌ 誤り。上肢Ⅴは正しいが、手指Ⅳは横つまみと小範囲の半随意的な伸展までの段階。正しくは対向つまみと集団伸展ができるので手指Ⅴである。 5. 上肢Ⅴ ── 手指Ⅴ ✅ 正しい。上肢Ⅴ：肘伸展位で側方水平への外転・頭上への挙上などができる。手指Ⅴ：対向つまみ・円筒握り・球握り・随意的な集団伸展ができる。本例の所見に一致する。 【試験対策ポイント】  ステージ 上肢 手指   --- --- ---   Ⅲ 共同運動を随意に起こせる 集団屈曲（伸展は随意にできない）   Ⅳ 手を腰の後ろへ・肘伸展で前方水平・肘90°で回内外 横つまみ・小範囲の半随意的伸展   Ⅴ 肘伸展で側方水平・頭上挙上・肘伸展で回内外 対向つまみ・円筒握り・球握り・集団伸展   Ⅵ 分離運動がほぼ自由・協調性も

Answer

1. 上肢Ⅲ ── 手指Ⅲ

Answer

2. 上肢Ⅲ ── 手指Ⅳ

Answer

3. 上肢Ⅳ ── 手指Ⅳ

Answer

4. 上肢Ⅴ ── 手指Ⅳ

Answer

5. 上肢Ⅴ ── 手指Ⅴ

ステージ	上肢	手指
Ⅲ	共同運動を随意に起こせる	集団屈曲（伸展は随意にできない）
Ⅳ	手を腰の後ろへ・肘伸展で前方水平・肘90°で回内外	横つまみ・小範囲の半随意的伸展
Ⅴ	肘伸展で側方水平・頭上挙上・肘伸展で回内外	対向つまみ・円筒握り・球握り・集団伸展
Ⅵ	分離運動がほぼ自由・協調性もほぼ正常	全種類のつまみ・個別の指の運動

第61回 作業療法士国家試験 午前 第5問

第61回作業療法士国家試験午前第5問