OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第61回 作業療法士国家試験 午前 第6問

作業療法治療学第61回午前

第61回 作業療法士国家試験 午前 第6問(作業療法治療学)の正答は 2 です。運動麻痺は軽く(上肢Ⅵ・手指Ⅴ・下肢Ⅵ)、認知・言語・移動にも著明な問題がない。

問題
60歳の男性。右利き。2か月前に右中大脳動脈領域の脳梗塞を発症。Brunnstrom法ステージは左上肢Ⅵ、手指Ⅴ、下肢Ⅵ。認知機能・言語機能・移動能力に著明な問題はない。現在は外来リハビリテーション治療を継続中であり、1か月後の職場復帰を希望している。発症前は会社勤務でパソコンによる経理作業に従事していた。職場復帰に向けた対応で最も適切なのはどれか。
  1. 1. 配置転換を求める。
  2. 2. 通勤手段を確認する。 ✓
  3. 3. 集中的なADL訓練を行う。
  4. 4. 主治医の診断書があれば復職できると伝える。
  5. 5. 左手の運動機能が改善してから復職を検討する。

正答:2番

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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 63.8%標準

58人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:2番 — 通勤手段を確認する。

運動麻痺は軽く(上肢Ⅵ・手指Ⅴ・下肢Ⅵ)、認知・言語・移動にも著明な問題がない。元の業務(パソコンでの経理)への復帰が見込めるので、次は職場までたどり着けるか=通勤手段の確認という具体的な条件の確認に進む。


【各選択肢の解説】

1. 配置転換を求める。
❌ 誤り。機能がほぼ回復しており、元の業務ができない根拠がない。正しくは元の業務での復帰を前提に、通勤・業務内容など職場側の条件を確かめるのが先である。
2. 通勤手段を確認する。
✅ 正しい。通勤は復職の前提となる条件で、公共交通機関の利用や自動車運転の可否などを具体的に確かめる。
3. 集中的なADL訓練を行う。
❌ 誤り。麻痺は軽く移動にも問題がないため、ADLはほぼ自立していると考えられる。正しくは訓練の焦点はADLではなく、復職に必要な条件(通勤・業務遂行)の確認である。
4. 主治医の診断書があれば復職できると伝える。
❌ 誤り。復職の可否は診断書だけでは決まらず、事業所(産業医・上司)が業務内容や勤務条件を踏まえて判断する。正しくは職場との調整が必要であることを伝える。
5. 左手の運動機能が改善してから復職を検討する。
❌ 誤り。左手指はステージⅤで、利き手は麻痺していない右手である。正しくは現状の機能で業務ができるかを評価し、1か月後の復職に向けて準備を進める。

【試験対策ポイント】

  • 機能が軽い人の復職支援で作業療法士が確かめるのは、通勤・業務内容・職場環境という実際の条件
  • 復職の判断は本人と主治医だけで完結しない(事業所・産業医との調整)
  • 「機能が完全に戻るまで待つ」「配置転換ありき」は根拠のない先回り
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✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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