第61回 作業療法士国家試験 午前 第6問
作業療法治療学第61回午前
第61回 作業療法士国家試験 午前 第6問(作業療法治療学)の正答は 2 です。運動麻痺は軽く(上肢Ⅵ・手指Ⅴ・下肢Ⅵ)、認知・言語・移動にも著明な問題がない。
問題
60歳の男性。右利き。2か月前に右中大脳動脈領域の脳梗塞を発症。Brunnstrom法ステージは左上肢Ⅵ、手指Ⅴ、下肢Ⅵ。認知機能・言語機能・移動能力に著明な問題はない。現在は外来リハビリテーション治療を継続中であり、1か月後の職場復帰を希望している。発症前は会社勤務でパソコンによる経理作業に従事していた。職場復帰に向けた対応で最も適切なのはどれか。
- 1. 配置転換を求める。
- 2. 通勤手段を確認する。 ✓
- 3. 集中的なADL訓練を行う。
- 4. 主治医の診断書があれば復職できると伝える。
- 5. 左手の運動機能が改善してから復職を検討する。
正答:2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります(登録不要) — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 63.8%標準
58人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:2番 — 通勤手段を確認する。
運動麻痺は軽く(上肢Ⅵ・手指Ⅴ・下肢Ⅵ)、認知・言語・移動にも著明な問題がない。元の業務(パソコンでの経理)への復帰が見込めるので、次は職場までたどり着けるか=通勤手段の確認という具体的な条件の確認に進む。
【各選択肢の解説】
1. 配置転換を求める。
❌ 誤り。機能がほぼ回復しており、元の業務ができない根拠がない。正しくは元の業務での復帰を前提に、通勤・業務内容など職場側の条件を確かめるのが先である。
❌ 誤り。機能がほぼ回復しており、元の業務ができない根拠がない。正しくは元の業務での復帰を前提に、通勤・業務内容など職場側の条件を確かめるのが先である。
2. 通勤手段を確認する。
✅ 正しい。通勤は復職の前提となる条件で、公共交通機関の利用や自動車運転の可否などを具体的に確かめる。
✅ 正しい。通勤は復職の前提となる条件で、公共交通機関の利用や自動車運転の可否などを具体的に確かめる。
3. 集中的なADL訓練を行う。
❌ 誤り。麻痺は軽く移動にも問題がないため、ADLはほぼ自立していると考えられる。正しくは訓練の焦点はADLではなく、復職に必要な条件(通勤・業務遂行)の確認である。
❌ 誤り。麻痺は軽く移動にも問題がないため、ADLはほぼ自立していると考えられる。正しくは訓練の焦点はADLではなく、復職に必要な条件(通勤・業務遂行)の確認である。
4. 主治医の診断書があれば復職できると伝える。
❌ 誤り。復職の可否は診断書だけでは決まらず、事業所(産業医・上司)が業務内容や勤務条件を踏まえて判断する。正しくは職場との調整が必要であることを伝える。
❌ 誤り。復職の可否は診断書だけでは決まらず、事業所(産業医・上司)が業務内容や勤務条件を踏まえて判断する。正しくは職場との調整が必要であることを伝える。
5. 左手の運動機能が改善してから復職を検討する。
❌ 誤り。左手指はステージⅤで、利き手は麻痺していない右手である。正しくは現状の機能で業務ができるかを評価し、1か月後の復職に向けて準備を進める。
❌ 誤り。左手指はステージⅤで、利き手は麻痺していない右手である。正しくは現状の機能で業務ができるかを評価し、1か月後の復職に向けて準備を進める。
【試験対策ポイント】
- 機能が軽い人の復職支援で作業療法士が確かめるのは、通勤・業務内容・職場環境という実際の条件
- 復職の判断は本人と主治医だけで完結しない(事業所・産業医との調整)
- 「機能が完全に戻るまで待つ」「配置転換ありき」は根拠のない先回り
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