第61回 作業療法士国家試験 午前 第9問
作業療法評価学第61回午前
第61回 作業療法士国家試験 午前 第9問（作業療法評価学）の正答は 1 です。Barthel Index（BI）の食事項目は「自助具などを用いて自力で可能＝10点」、「一部介助＝5点」、「全介助＝0点」である。
問題
70歳の男性。右利き。脳梗塞後の右片麻痺。歩行はできないが車椅子移動が自力でできる。車椅子への移乗は自立している。食事、整容動作は自助具を用いて自力で可能である。入浴動作は一部介助が必要である。Barthel Indexの得点が10点と採点される項目はどれか。
- 1. 食事 ✓
- 2. 整容
- 3. 入浴
- 4. 移動
- 5. 椅子とベッド間の移乗
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 食事
Barthel Index（BI）の食事項目は「自助具などを用いて自力で可能＝10点」、「一部介助＝5点」、「全介助＝0点」である。問題文では「食事は自助具を用いて自力で可能」と明記されており、これは10点に相当する。
【各選択肢の解説】
1. 食事
✅ 正しい。自助具使用でも「自力で可能」であれば食事は10点。BIでは補助具の使用は自立の範疇に含まれる。
✅ 正しい。自助具使用でも「自力で可能」であれば食事は10点。BIでは補助具の使用は自立の範疇に含まれる。
2. 整容
❌ 誤り。BIの整容は「自立＝5点」「要介助＝0点」の2段階評価であり、最高点は5点。10点にはならない。
❌ 誤り。BIの整容は「自立＝5点」「要介助＝0点」の2段階評価であり、最高点は5点。10点にはならない。
3. 入浴
❌ 誤り。BIの入浴は「自立（介助なし）＝5点」「要介助＝0点」の2段階。本症例は「一部介助が必要」とあるため0点。最高でも5点。
❌ 誤り。BIの入浴は「自立（介助なし）＝5点」「要介助＝0点」の2段階。本症例は「一部介助が必要」とあるため0点。最高でも5点。
4. 移動
❌ 誤り。BIの移動（歩行）は「45m以上歩行自立＝15点」「車椅子操作自立＝5点」「要介助＝0点」。本症例は車椅子自力移動で5点。
❌ 誤り。BIの移動（歩行）は「45m以上歩行自立＝15点」「車椅子操作自立＝5点」「要介助＝0点」。本症例は車椅子自力移動で5点。
5. 椅子とベッド間の移乗
❌ 誤り。BIの移乗は「自立＝15点」「軽介助＝10点」「大介助＝5点」「全介助＝0点」。本症例は「自立」とあるため15点となる。
❌ 誤り。BIの移乗は「自立＝15点」「軽介助＝10点」「大介助＝5点」「全介助＝0点」。本症例は「自立」とあるため15点となる。
【試験対策ポイント】
Barthel Indexの各項目の満点を必ず暗記する。
| 項目 | 満点 |
|---|---|
| 食事 | 10点 |
| 整容 | 5点 |
| 入浴 | 5点 |
| 更衣（上・下） | 各10点 |
| 排泄（排便・排尿） | 各10点 |
| トイレ動作 | 10点 |
| 移乗 | 15点 |
| 移動 | 15点 |
| 階段昇降 | 10点 |
「整容・入浴は最高5点」「移乗・移動は最高15点」の違いは頻出の引っかけポイント。
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