第61回 作業療法士国家試験 午前 第10問

# 第61回 第A010問 解説 ■ 正答：2番 — 生活行為への関心を把握する 「早く帰りたい」という発言は退院への意欲を示しているが、具体的な生活像・作業への関心が不明な状態。OTとして次に行うべき評価は、**どのような生活を送りたいか・何に関心があるか**を把握することであり、「生活行為への関心チェック（興味関心チェックシートなど）」が最も適切。 --- 【各選択肢の解説】 1. 痛みの程度を確認する。 ❌ 誤り。脳梗塞後片麻痺において痛みが重要な場合もあるが、面接で「退屈・帰りたい」という発言からは、痛みよりも生活行為・意欲の問題が主訴として読み取れる。 2. 生活行為への関心を把握する。 ✅ 正しい。OT評価の中心は「その人がどのような作業・生活行為を望んでいるか」の把握であり、初回面接で十分な情報が得られなかった場合の次のステップとして興味関心チェックシートなどが最適。 3. 他職種を同席させた面接を計画する。 ❌ 誤り。現時点でコミュニケーション上の問題はなく、他職種同席の必要性は示されていない。 4. 言語機能に問題があるかどうかを確認する。 ❌ 誤り。BrSから見て重篤な失語の示唆はなく、面接で応答もできている。言語機能の問題を疑う根拠が乏しい。 5. 面接ではなくアンケートでの情報収集を検討する。 ❌ 誤り。アンケートへの変更よりも、面接での関係構築を継続しながら関心を引き出すアプローチが優先される。 --- 【試験対策ポイント】 OT評価における**初回面接の目的**は「**作業歴・生活役割・関心・希望の把握**」。「退屈・帰りたい」という発言は**退院後の生活行為への関心が隠れている**サインと読む。**興味関心チェックシート**（COPM準拠）は作業に関する希望を引き出すための代表的ツール。「言語機能の問題」はBrS情報から否定的に判断できる点も重要。 ---