OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第61回 作業療法士国家試験 午前 第14問

作業療法治療学第61回午前

第61回 作業療法士国家試験 午前 第14問（作業療法治療学）の正答は 4 です。抑うつ気分・意欲低下・不眠・自殺念慮などのうつ症状を示す入院患者に対し、症状の重症度を評価するにはSDS（Self-rating Depression Scale：うつ性自己評価尺度）が最も適切。

問題
45歳の男性。会社員。入社以来、職場で問題はなかった。３か月前に職場で上司との関係が悪化したのを契機に不眠になり、次第に抑うつ気分、意欲低下、体重低下、自殺念慮が出現したため入院した。入院１か月が経過し、作業療法が開始された。この患者の症状を評価する尺度で最も適切なのはどれか。
  1. 1. LASMI
  2. 2. NPI
  3. 3. PANSS
  4. 4. SDS ✓
  5. 5. SF-36

正答：4番

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解説
■ 正答：4番 — SDS

抑うつ気分・意欲低下・不眠・自殺念慮などのうつ症状を示す入院患者に対し、症状の重症度を評価するにはSDS（Self-rating Depression Scale：うつ性自己評価尺度）が最も適切。

【各選択肢の解説】

1. LASMI
❌ 誤り。LASMIは統合失調症患者の生活障害を評価するスケール。うつ病の症状評価には用いない。
2. NPI
❌ 誤り。NPIは認知症における行動・心理症状（BPSD）を評価するスケール。うつ病患者には適応外。
3. PANSS
❌ 誤り。PANSSは統合失調症の陽性・陰性症状を評価するスケール。うつ病には使用しない。
4. SDS
✅ 正しい。SDSはZungが開発した自己評価式うつ病スケール。20項目の質問で抑うつの程度を数値化できる。本症例の症状評価に最も適している。
5. SF-36
❌ 誤り。SF-36はQOL（生活の質）を包括的に評価するスケールであり、うつ症状の重症度評価には特化していない。

【試験対策ポイント】

精神科領域の評価スケールは疾患別に整理する：

スケール対象疾患・用途
SDSうつ病（自己評価）
HAM-Dうつ病（他者評価）
PANSS統合失調症
LASMI統合失調症（生活障害）
NPI認知症（BPSD）
MMSE / HDS-R認知症（認知機能）
SF-36QOL（包括的）

「自己評価か他者評価か」も区別ポイント。SDSは自己記入式、HAM-Dは他者評価式。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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