第61回 作業療法士国家試験 午前 第14問
作業療法治療学第61回午前
45歳の男性。会社員。入社以来、職場で問題はなかった。３か月前に職場で上司との関係が悪化したのを契機に不眠になり、次第に抑うつ気分、意欲低下、体重低下、自殺念慮が出現したため入院した。入院１か月が経過し、作業療法が開始された。この患者の症状を評価する尺度で最も適切なのはどれか。\n1. LASMI\n2. NPI\n3. PANSS\n4. SDS\n5. SF-36
- 1. LASMI
- 2. NPI
- 3. PANSS
- 4. SDS ✓
- 5. SF-36
正答：4番
解説
# 第61回 第A014問 解説
■ 正答：4番 — SDS
抑うつ気分・意欲低下・不眠・自殺念慮などのうつ症状を示す入院患者に対し、症状の重症度を評価するには**SDS（Self-rating Depression Scale：うつ性自己評価尺度）**が最も適切。
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【各選択肢の解説】
1. LASMI
❌ 誤り。LASMIは**統合失調症**患者の生活障害を評価するスケール。うつ病の症状評価には用いない。
2. NPI
❌ 誤り。NPIは**認知症**における行動・心理症状（BPSD）を評価するスケール。うつ病患者には適応外。
3. PANSS
❌ 誤り。PANSSは**統合失調症**の陽性・陰性症状を評価するスケール。うつ病には使用しない。
4. SDS
✅ 正しい。SDSはZungが開発した自己評価式うつ病スケール。20項目の質問で抑うつの程度を数値化できる。本症例の症状評価に最も適している。
5. SF-36
❌ 誤り。SF-36はQOL（生活の質）を包括的に評価するスケールであり、うつ症状の重症度評価には特化していない。
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【試験対策ポイント】
精神科領域の評価スケールは疾患別に整理する：
| スケール | 対象疾患・用途 |
|---------|--------------|
| **SDS** | **うつ病（自己評価）** |
| HAM-D | うつ病（他者評価） |
| PANSS | 統合失調症 |
| LASMI | 統合失調症（生活障害） |
| NPI | 認知症（BPSD） |
| MMSE / HDS-R | 認知症（認知機能） |
| SF-36 | QOL（包括的） |
「自己評価か他者評価か」も区別ポイント。SDSは**自己記入式**、HAM-Dは**他者評価式**。
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