第61回 作業療法士国家試験 午前 第15問
作業療法治療学第61回午前
第61回 作業療法士国家試験 午前 第15問(作業療法治療学)の正答は 3 です。適応障害ははっきりしたストレス因に反応して起こる。
問題
28歳の男性。適応反応症〈適応障害〉。大学院を修了後、研究職に就職し仕事も順調だった。1か月前に上司が異動し、部署の管理方法が変わったことで仕事がうまくいかなくなった。2週前から仕事のことを考えると不安で落ち着かず、不眠になり精神科を受診した。薬物療法が開始され、3か月の休職、自宅療養を指示された。数週経っても抑うつ気分が改善せず、外来作業療法が処方された。導入時に作業療法士が最優先して聴取するのはどれか。
- 1. 親との関係
- 2. 休職中の収入
- 3. 職場の人的環境 ✓
- 4. 寝室のレイアウト
- 5. 学生時代の就労経験
正答:3番
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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 69.2%やさしい
52人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:3番 — 職場の人的環境
適応障害ははっきりしたストレス因に反応して起こる。本例の発症のきっかけは上司の異動と管理方法の変化=職場の人的環境の変化であり、導入時に最優先して聴取するのはここである。
【各選択肢の解説】
1. 親との関係
❌ 誤り。親との関係が発症にかかわった様子は示されていない。正しくは発症の契機である職場の人間関係・管理体制の変化をまず確かめる。
❌ 誤り。親との関係が発症にかかわった様子は示されていない。正しくは発症の契機である職場の人間関係・管理体制の変化をまず確かめる。
2. 休職中の収入
❌ 誤り。生活を支える情報として後で確かめることはあるが、症状の成り立ちには直接かかわらない。正しくは導入時はストレス因である職場の人的環境を優先して聴取する。
❌ 誤り。生活を支える情報として後で確かめることはあるが、症状の成り立ちには直接かかわらない。正しくは導入時はストレス因である職場の人的環境を優先して聴取する。
3. 職場の人的環境
✅ 正しい。ストレス因(上司・同僚・管理方法)を具体的に把握すると、ストレスへの対処の練習や復職に向けた調整の方向が決まる。
✅ 正しい。ストレス因(上司・同僚・管理方法)を具体的に把握すると、ストレスへの対処の練習や復職に向けた調整の方向が決まる。
4. 寝室のレイアウト
❌ 誤り。不眠はあるが、その原因は仕事への不安であり、寝室の環境ではない。正しくはストレス因である職場の状況を先に聴取する。
❌ 誤り。不眠はあるが、その原因は仕事への不安であり、寝室の環境ではない。正しくはストレス因である職場の状況を先に聴取する。
5. 学生時代の就労経験
❌ 誤り。本例は研究職として就職後順調に働けており、問題が起きたのは上司の異動後である。正しくは過去の経験より、発症の契機となった現在の職場環境を聴取する。
❌ 誤り。本例は研究職として就職後順調に働けており、問題が起きたのは上司の異動後である。正しくは過去の経験より、発症の契機となった現在の職場環境を聴取する。
【試験対策ポイント】
- 適応障害=はっきりしたストレス因に反応して起こり、ストレス因がなくなれば改善する
- 作業療法の導入時は、ストレス因の具体的な中身(人・業務・環境)を聴く
- 不眠・不安などの症状の背景にある原因へさかのぼって優先順位を決める
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