OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第61回 作業療法士国家試験 午前 第16問

人間発達学第61回午前

第61回 作業療法士国家試験 午前 第16問(人間発達学)の正答は 3 です。全般的な知能に遅れがないのに、読み(流暢さ・正確さ・速さ)と書きに限って強い困難が続いている。

問題
小学3年生の男児。知能検査では全般的な知的発達に遅れは認めない。1年生のころから読み書きに強い困難を抱えている。文章を読む際に流暢に正しく読むことが難しく、音読が極端に遅い。漢字の書き取りも苦手で、黒板の文字の書き写しに時間がかかる。保護者は「家では普通に会話もでき、計算などは問題ない」と話している。この患児の障害で最も考えられるのはどれか。
  1. 1. 素行症〈素行障害〉
  2. 2. 反抗挑発症〈反抗挑戦性障害〉
  3. 3. 限局性学習症〈限局性学習障害〉 ✓
  4. 4. 脱抑制型対人交流症〈脱抑制性愛着障害〉
  5. 5. 反応性アタッチメント症〈反応性愛着障害〉

正答:3番

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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 83.6%やさしい

61人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:3番 — 限局性学習症〈限局性学習障害〉

全般的な知能に遅れがないのに、読み(流暢さ・正確さ・速さ)と書きに限って強い困難が続いている。会話・計算は保たれており、限局性学習症(読字・書字の障害)の像である。


【各選択肢の解説】

1. 素行症〈素行障害〉
❌ 誤り。素行症は人や動物への攻撃、物の破壊、うそや盗み、重大な規則違反をくり返す行動の障害である。正しくは行動面の問題で、読み書きの困難を中心とする障害ではない。
2. 反抗挑発症〈反抗挑戦性障害〉
❌ 誤り。反抗挑発症はおこりっぽさ、大人との口論・反抗、意地悪な態度が続く行動の障害である。正しくは情緒・行動の問題で、学習面の困難ではない。
3. 限局性学習症〈限局性学習障害〉
✅ 正しい。知的発達に遅れがないのに、読む・書く・計算するなど特定の学習技能の習得に困難が続く神経発達症である。本例は読字と書字の困難にあたる。
4. 脱抑制型対人交流症〈脱抑制性愛着障害〉
❌ 誤り。脱抑制型対人交流症は、不十分な養育を背景に、知らない大人にもためらいなく近づき親しげにふるまう障害である。正しくは養育環境にかかわる対人関係の障害で、学習の障害ではない。
5. 反応性アタッチメント症〈反応性愛着障害〉
❌ 誤り。反応性アタッチメント症は、不十分な養育を背景に、苦痛なときにも養育者に慰めを求めない・反応が乏しい障害である。正しくは愛着の障害で、読み書きの困難とは別である。

【試験対策ポイント】

障害中心となる特徴
限局性学習症知能は保たれ、読み・書き・計算など特定の技能だけが困難
素行症攻撃・破壊・うそ・盗み・規則違反
反抗挑発症おこりっぽさ・口論・反抗・意地悪
反応性アタッチメント症養育者に慰めを求めない(引きこもる)
脱抑制型対人交流症見知らぬ大人にもためらいなく近づく

(DSM-5)

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ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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