第61回 作業療法士国家試験 午前 第18問
作業療法治療学第61回午前
第61回 作業療法士国家試験 午前 第18問（作業療法治療学）の正答は 5 です。過食嘔吐とるいそうで入院した摂食障害の導入期。
問題
16歳の女子。中学時にダイエットに成功し周囲に認められたと感じた。その後、進路相談で高い目標設定をして過食嘔吐が増強した。志望校に入学後、るいそうが進行して5月に校内で倒れ、救急搬送された。入院1か月後に身体状態が改善し、作業療法が開始された。作業療法で「気分転換したい」「過食嘔吐をなくしたい」と希望した。導入時の作業療法のプログラムで最も適切なのはどれか。
- 1. 院外をウォーキングする。
- 2. 集団作業療法から導入する。
- 3. 完成作品の改善点を話し合う。
- 4. 食品の正しい知識を勉強する。
- 5. アイロンビーズでコースターを作成する。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 63%標準
46人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — アイロンビーズでコースターを作成する。
過食嘔吐とるいそうで入院した摂食障害の導入期。身体への負担が少なく、短時間で完成して達成感が得られ、食べ物や体型から注意をそらせる個別の手工芸が「気分転換したい」という希望にも合う。
【各選択肢の解説】
1. 院外をウォーキングする。
❌ 誤り。るいそうから身体状態が改善したばかりで、運動はエネルギー消費を増やし、体重を減らそうとする行動にもつながりやすい。正しくは導入期は身体負担の少ない座ってできる作業を選ぶ。
❌ 誤り。るいそうから身体状態が改善したばかりで、運動はエネルギー消費を増やし、体重を減らそうとする行動にもつながりやすい。正しくは導入期は身体負担の少ない座ってできる作業を選ぶ。
2. 集団作業療法から導入する。
❌ 誤り。摂食障害の人は他者との比較や評価に敏感で、導入期の集団は負担や緊張を強めやすい。正しくは個別で導入して関係をつくり、集団は段階を追って取り入れる。
❌ 誤り。摂食障害の人は他者との比較や評価に敏感で、導入期の集団は負担や緊張を強めやすい。正しくは個別で導入して関係をつくり、集団は段階を追って取り入れる。
3. 完成作品の改善点を話し合う。
❌ 誤り。高い目標を立てて症状が悪化した経過があり、完璧主義・自己評価の低さを強める働きかけになる。正しくは完成できたこと自体を認め、達成感を得られるようにする。
❌ 誤り。高い目標を立てて症状が悪化した経過があり、完璧主義・自己評価の低さを強める働きかけになる。正しくは完成できたこと自体を認め、達成感を得られるようにする。
4. 食品の正しい知識を勉強する。
❌ 誤り。食品やカロリーへの関心はもともと強く、知識を学ぶことで食へのこだわりを強めやすい。正しくは作業療法の導入期は食から注意を離せる活動を選ぶ。
❌ 誤り。食品やカロリーへの関心はもともと強く、知識を学ぶことで食へのこだわりを強めやすい。正しくは作業療法の導入期は食から注意を離せる活動を選ぶ。
5. アイロンビーズでコースターを作成する。
✅ 正しい。座って行えて身体負担が小さく、手順が単純で短時間に完成し、達成感と気分転換が得られる。
✅ 正しい。座って行えて身体負担が小さく、手順が単純で短時間に完成し、達成感と気分転換が得られる。
【試験対策ポイント】
摂食障害の作業療法の導入期：
- 身体負担が小さい座位の作業（運動は避ける）
- 短時間で完成し達成感が得られる
- 食べ物・体型から注意をそらせる
- 個別から始める／作品の出来を評価・批判しない
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