第61回 作業療法士国家試験 午前 第19問
作業療法評価学第61回午前
第61回 作業療法士国家試験 午前 第19問（作業療法評価学）の正答は 2・3 です。HDS-R 17点（20点以下で認知症の疑い）で、記憶障害により生活に支障が出ている。
問題
72歳の女性。元来多趣味で、特にパッチワークの小物作りに熱心であった。半年ほど前から物忘れがひどくなり、日常生活に支障をきたすようになった。最近は、食事もせずに抑うつ的な行動が多くなったため、精神科で入院治療を受けることになった。入院時のHDS-Rは17点であった。入院3週目より食事がとれるようになり作業療法が開始された。導入時の作業療法で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 作業の全工程をまとめて説明する。
- 2. 休憩の時間管理は作業療法士が行う。 ✓
- 3. パッチワークの小物作りを実施する。 ✓
- 4. 複数の作業療法士が交替で担当する。
- 5. 活動中の参加メンバーとの交流を制限する。
正答：2・3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 74.5%やさしい
51人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2・3番 — 休憩の時間管理は作業療法士が行う。・パッチワークの小物作りを実施する。
HDS-R 17点（20点以下で認知症の疑い）で、記憶障害により生活に支障が出ている。導入時は、慣れ親しんだ得意な作業を用い、疲れや時間を本人に管理させず作業療法士が枠組みを整えることで、安心して取り組める場をつくる。
【各選択肢の解説】
1. 作業の全工程をまとめて説明する。
❌ 誤り。記憶・注意の障害があると、まとめて説明された工程を覚えておけず混乱する。正しくは一工程ずつ説明し、その場で示しながら進める。
❌ 誤り。記憶・注意の障害があると、まとめて説明された工程を覚えておけず混乱する。正しくは一工程ずつ説明し、その場で示しながら進める。
2. 休憩の時間管理は作業療法士が行う。
✅ 正しい。認知症では時間の把握や疲労への気づきが難しく、熱中して休まない・逆に途中でやめてしまうことがある。作業療法士が休憩を管理する。
✅ 正しい。認知症では時間の把握や疲労への気づきが難しく、熱中して休まない・逆に途中でやめてしまうことがある。作業療法士が休憩を管理する。
3. パッチワークの小物作りを実施する。
✅ 正しい。元来熱心に取り組んでいた作業で、身についた手続きは比較的保たれやすく、意欲と成功体験につながる。
✅ 正しい。元来熱心に取り組んでいた作業で、身についた手続きは比較的保たれやすく、意欲と成功体験につながる。
4. 複数の作業療法士が交替で担当する。
❌ 誤り。担当者が替わると、新しい人や関わり方に慣れるのが難しく不安や混乱を招く。正しくは同じ作業療法士が担当し、なじみの関係をつくる。
❌ 誤り。担当者が替わると、新しい人や関わり方に慣れるのが難しく不安や混乱を招く。正しくは同じ作業療法士が担当し、なじみの関係をつくる。
5. 活動中の参加メンバーとの交流を制限する。
❌ 誤り。交流を制限する理由はなく、他者とのやりとりは意欲や安心感を支える。正しくは本人の様子を見ながら、無理のない範囲で交流を促す。
❌ 誤り。交流を制限する理由はなく、他者とのやりとりは意欲や安心感を支える。正しくは本人の様子を見ながら、無理のない範囲で交流を促す。
【試験対策ポイント】
認知症の作業療法の導入：
- なじみの作業（本人の得意・関心）を使う
- 説明は一工程ずつ、見本を見せながら
- 時間・休憩の管理は作業療法士が行う
- 担当者・場所・時間を一定にする（なじみの関係・なじみの環境）
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