第61回 作業療法士国家試験 午前 第30問
作業療法評価学第61回午前
第61回 作業療法士国家試験 午前 第30問（作業療法評価学）の正答は 3 です。FIMの移乗項目（ベッド・椅子・車椅子への移乗）の評価には、臥位から座位への起き上がり動作が評価に組み込まれている。
問題
FIMの移乗の評価で正しいのはどれか。
- 1. 4種の評価項目がある。
- 2. 手すりの使用で自立は5点となる。
- 3. ベッド上の起き上がり動作を含む。 ✓
- 4. 往復で点数が異なる際は高い方で採点する。
- 5. 浴槽への移乗には浴室の入り口から浴槽までの移動を含む。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — ベッド上の起き上がり動作を含む。
FIMの移乗項目（ベッド・椅子・車椅子への移乗）の評価には、臥位から座位への起き上がり動作が評価に組み込まれている。これは移乗の前提となる動作として含まれており、見落とされやすい重要な点である。
【各選択肢の解説】
1. 4種の評価項目がある。
❌ 誤り。FIMの移乗はベッド・椅子・車椅子への移乗、トイレへの移乗、浴槽またはシャワーへの移乗の3種類（3項目）である。
❌ 誤り。FIMの移乗はベッド・椅子・車椅子への移乗、トイレへの移乗、浴槽またはシャワーへの移乗の3種類（3項目）である。
2. 手すりの使用で自立は5点となる。
❌ 誤り。補助具（手すり等）を使用しても監視なしで安全に行えれば6点（修正自立）となる。補助具使用＝5点という誤解が多い。
❌ 誤り。補助具（手すり等）を使用しても監視なしで安全に行えれば6点（修正自立）となる。補助具使用＝5点という誤解が多い。
3. ベッド上の起き上がり動作を含む。
✅ 正しい。ベッド・椅子・車椅子移乗の評価には起き上がり〜移乗完了までの一連の動作が含まれる。
✅ 正しい。ベッド・椅子・車椅子移乗の評価には起き上がり〜移乗完了までの一連の動作が含まれる。
4. 往復で点数が異なる際は高い方で採点する。
❌ 誤り。往復で異なる場合は低い方で採点する。安全性を優先するFIMの採点原則。
❌ 誤り。往復で異なる場合は低い方で採点する。安全性を優先するFIMの採点原則。
5. 浴槽への移乗には浴室の入り口から浴槽までの移動を含む。
❌ 誤り。浴槽移乗は浴槽への乗り降り動作のみを評価し、浴室内の移動は歩行・車椅子項目で別途評価する。
❌ 誤り。浴槽移乗は浴槽への乗り降り動作のみを評価し、浴室内の移動は歩行・車椅子項目で別途評価する。
【試験対策ポイント】
FIM移乗の頻出誤り：往復差異は低い方を採点、補助具使用で6点（修正自立）、移乗は3種類の場所で評価。起き上がりが移乗評価に含まれる点は特に重要。FIM全体の7段階採点基準（7点完全自立〜1点全介助）の各レベルの定義も必須知識。
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