第61回 作業療法士国家試験 午前 第31問

# 第61回 第A031問 解説 ■ 正答：5番 — 社会適応プログラムは環境因子に関するアプローチで構成する。 MTDLP（生活行為向上マネジメント）は日本作業療法士協会が開発した、生活行為の向上を目指すマネジメントツールである。その構成プログラムのうち「社会適応プログラム」は、ICFの環境因子（住環境・社会資源・人的環境・制度・サービス等）に対するアプローチを中心に構成される。 --- 【各選択肢の解説】 1. 機能訓練の実施を目的とする。 ❌ 誤り。MTDLPの目的は「生活行為の向上」であり、機能訓練そのものを目的とするものではない。ICFの活動・参加レベルへのアプローチが中心。 2. 活動性が低い人は対象外である。 ❌ 誤り。活動性・意欲が低い人こそMTDLPの対象となり得る。意欲の低い対象者の生活行為向上に活用できる。 3. 導入前には必ず認知機能検査を行う。 ❌ 誤り。認知機能検査の実施はMTDLP導入の必須要件ではない。 4. 訪問リハビリテーションでは活用できない。 ❌ 誤り。訪問・通所・入院・老健など場所・設定を問わず幅広く活用できる。 5. 社会適応プログラムは環境因子に関するアプローチで構成する。 ✅ 正しい。社会適応プログラムは環境整備・社会資源の活用・家族・介護者指導など、ICFの環境因子へのアプローチで構成される。 --- 【試験対策ポイント】 MTDLPの3プログラム：①**運動機能向上プログラム**（心身機能・構造へのアプローチ）②**活動向上プログラム**（活動・参加へのアプローチ）③**社会適応プログラム**（**環境因子へのアプローチ**）。**社会適応プログラム＝環境因子**という対応が頻出。MTDLPは**生活行為向上マネジメント**の略称と覚える。