第61回 作業療法士国家試験 午前 第31問
作業療法治療学第61回午前
第61回 作業療法士国家試験 午前 第31問（作業療法治療学）の正答は 5 です。MTDLP（生活行為向上マネジメント）は日本作業療法士協会が開発した、生活行為の向上を目指すマネジメントツールである。
問題
MTDLPで正しいのはどれか。
- 1. 機能訓練の実施を目的とする。
- 2. 活動性が低い人は対象外である。
- 3. 導入前には必ず認知機能検査を行う。
- 4. 訪問リハビリテーションでは活用できない。
- 5. 社会適応プログラムは環境因子に関するアプローチで構成する。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 社会適応プログラムは環境因子に関するアプローチで構成する。
MTDLP（生活行為向上マネジメント）は日本作業療法士協会が開発した、生活行為の向上を目指すマネジメントツールである。その構成プログラムのうち「社会適応プログラム」は、ICFの環境因子（住環境・社会資源・人的環境・制度・サービス等）に対するアプローチを中心に構成される。
【各選択肢の解説】
1. 機能訓練の実施を目的とする。
❌ 誤り。MTDLPの目的は「生活行為の向上」であり、機能訓練そのものを目的とするものではない。ICFの活動・参加レベルへのアプローチが中心。
❌ 誤り。MTDLPの目的は「生活行為の向上」であり、機能訓練そのものを目的とするものではない。ICFの活動・参加レベルへのアプローチが中心。
2. 活動性が低い人は対象外である。
❌ 誤り。活動性・意欲が低い人こそMTDLPの対象となり得る。意欲の低い対象者の生活行為向上に活用できる。
❌ 誤り。活動性・意欲が低い人こそMTDLPの対象となり得る。意欲の低い対象者の生活行為向上に活用できる。
3. 導入前には必ず認知機能検査を行う。
❌ 誤り。認知機能検査の実施はMTDLP導入の必須要件ではない。
❌ 誤り。認知機能検査の実施はMTDLP導入の必須要件ではない。
4. 訪問リハビリテーションでは活用できない。
❌ 誤り。訪問・通所・入院・老健など場所・設定を問わず幅広く活用できる。
❌ 誤り。訪問・通所・入院・老健など場所・設定を問わず幅広く活用できる。
5. 社会適応プログラムは環境因子に関するアプローチで構成する。
✅ 正しい。社会適応プログラムは環境整備・社会資源の活用・家族・介護者指導など、ICFの環境因子へのアプローチで構成される。
✅ 正しい。社会適応プログラムは環境整備・社会資源の活用・家族・介護者指導など、ICFの環境因子へのアプローチで構成される。
【試験対策ポイント】
MTDLPの3プログラム：①運動機能向上プログラム（心身機能・構造へのアプローチ）②活動向上プログラム（活動・参加へのアプローチ）③社会適応プログラム（環境因子へのアプローチ）。社会適応プログラム＝環境因子という対応が頻出。MTDLPは生活行為向上マネジメントの略称と覚える。
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