第61回 作業療法士国家試験 午前 第47問
作業療法治療学第61回午前
第61回 作業療法士国家試験 午前 第47問（作業療法治療学）の正答は 1 です。ADHDは失敗体験や叱責の積み重ねから、うつ病・不安症などの二次障害を併存しやすい。
問題
注意欠如多動症〈注意欠如・多動性障害〉患者に対する支援で、正しいのはどれか。
- 1. うつ病の併存に注意する。 ✓
- 2. 薬物療法は20歳未満の患者には行わない。
- 3. 作業中は、患者との間で作業と無関係な雑談を心がける。
- 4. 1日の予定の優先順位にはこだわらないように説明する。
- 5. スマートフォンのスケジュール管理機能の使用は禁止する。
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 67.5%標準
40人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — うつ病の併存に注意する。
ADHDは失敗体験や叱責の積み重ねから、うつ病・不安症などの二次障害を併存しやすい。支援は不注意を前提に、予定の優先順位づけや外部の道具で自己管理を補う方向で行う。
【各選択肢の解説】
1. うつ病の併存に注意する。
✅ 正しい。ADHDではうつ病・不安症・双極性障害などの併存が多く、特に成人では併存症をきっかけに受診することも多い。
✅ 正しい。ADHDではうつ病・不安症・双極性障害などの併存が多く、特に成人では併存症をきっかけに受診することも多い。
2. 薬物療法は20歳未満の患者には行わない。
❌ 誤り。国内で承認されているADHD治療薬（メチルフェニデート徐放錠・アトモキセチン・グアンファシンなど）は6歳以上の小児から使える。正しくは、20歳未満にも薬物療法は行われる。
❌ 誤り。国内で承認されているADHD治療薬（メチルフェニデート徐放錠・アトモキセチン・グアンファシンなど）は6歳以上の小児から使える。正しくは、20歳未満にも薬物療法は行われる。
3. 作業中は、患者との間で作業と無関係な雑談を心がける。
❌ 誤り。作業と無関係な雑談は注意をそらす刺激になる。正しくは、作業中は刺激を減らし、作業に集中できる環境を整える。
❌ 誤り。作業と無関係な雑談は注意をそらす刺激になる。正しくは、作業中は刺激を減らし、作業に集中できる環境を整える。
4. 1日の予定の優先順位にはこだわらないように説明する。
❌ 誤り。実行機能の弱さから、何から手をつけるか決められないことが困りごとになる。正しくは、予定に優先順位をつけて取り組めるよう支援する。
❌ 誤り。実行機能の弱さから、何から手をつけるか決められないことが困りごとになる。正しくは、予定に優先順位をつけて取り組めるよう支援する。
5. スマートフォンのスケジュール管理機能の使用は禁止する。
❌ 誤り。スケジュール管理機能やアラームは、忘れやすさを補う有用な外部補助手段である。正しくは、積極的に活用を勧める。
❌ 誤り。スケジュール管理機能やアラームは、忘れやすさを補う有用な外部補助手段である。正しくは、積極的に活用を勧める。
【試験対策ポイント】
ADHDの支援の向き：
- 環境：刺激を減らす・作業を構造化する
- 自己管理：優先順位をつける・スマートフォンのアラームやスケジュール機能で補う
- 併存症：うつ病・不安症などの二次障害に注意
- 薬物療法：6歳以上の小児から適応がある
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