第61回 作業療法士国家試験 午前 第88問

# 第61回 第A088問 解説 ■ 正答：1番 — 意識 一次救命処置（BLS：Basic Life Support）の手順において、まず傷病者の**安全確認**を行った後に**意識の確認**（反応の確認）を最初に行う。意識がなければその後に助けを呼ぶ→呼吸確認→CPR（胸骨圧迫・AED）の流れとなる。 --- 【各選択肢の解説】 1. 意識 ✅ 正しい。安全確認後まず**意識（反応）の有無を確認**する。肩をたたき「大丈夫ですか」と呼びかける。反応がなければ次のステップへ進む。 2. 血圧 ❌ 誤り。BLSの手順に血圧測定は含まれない。血圧測定は医療器具が必要であり、救急対応の初期段階では行わない。 3. 呼吸 ❌ 誤り。呼吸の確認は**意識確認・助けを求める（119番・AED手配）の後**に行う（胸の動きを10秒以内で確認）。意識より先ではない。 4. 脈拍 ❌ 誤り。脈拍（頸動脈等）の確認は一般市民には推奨されず、医療従事者でも呼吸確認と同時に行う。最初の確認事項ではない。 5. 対光反射 ❌ 誤り。対光反射は医療機関での神経学的評価であり、BLSの手順には含まれない。 --- 【試験対策ポイント】 一次救命処置（BLS）の手順：①**安全確認**②**意識（反応）確認**③**助けを呼ぶ（119番・AED手配）**④**呼吸確認（10秒以内）**⑤**胸骨圧迫（30回）＋人工呼吸（2回）**⑥**AED装着・電気ショック**。「**まず意識確認**」が最初のステップ。心停止の早期認識→早期CPR→早期除細動が「救命の連鎖」の基本。