第61回 作業療法士国家試験 午前 第89問

# 第61回 第A089問 解説 ■ 正答：2番 — Kienböck病 Kienböck病（キーンベック病）は月状骨の無腐性壊死であり、20〜40歳代の**成人男性**（手を使う肉体労働者・デスクワーク等）に好発する。原因は月状骨への繰り返し応力・血流障害とされている。 --- 【各選択肢の解説】 1. Ferinberg病 ❌ 誤り。「Ferinberg病」は一般的な疾患名として知られておらず、選択肢として誤りとなる。 2. Kienböck病 ✅ 正しい。月状骨の無腐性壊死。**20〜40歳代の成人男性**に好発。手関節の橈骨偏位・月状骨への応力集中が病因とされる。 3. Osgood-Schlatter病 ❌ 誤り。脛骨粗面への腸脛靱帯の繰り返し牽引による骨端症であり、**成長期の男児（10〜15歳）**に好発。成人男性ではない。 4. Perthes病 ❌ 誤り。大腿骨頭の無腐性壊死であるが、**4〜8歳の男児**に好発する小児の疾患。成人男性ではない。 5. Sever病 ❌ 誤り。踵骨骨端症であり、**成長期（8〜14歳）の男児**に好発。スポーツ活動が多い小児の疾患。 --- 【試験対策ポイント】 各骨端症・骨壊死の好発年齢・性別・部位を整理：**Kienböck病＝成人男性・月状骨壊死**、**Perthes病＝4〜8歳男児・大腿骨頭壊死**、**Osgood-Schlatter病＝成長期男児・脛骨粗面骨端症**、**Sever病＝成長期男児・踵骨骨端症**、**Kohler病＝幼児・舟状骨骨端症**。成人男性に好発するのはKienböck病が代表的。