第61回 作業療法士国家試験 午前 第89問
臨床医学第61回午前
第61回 作業療法士国家試験 午前 第89問（臨床医学）の正答は 2 です。Kienböck病（キーンベック病）は月状骨の無腐性壊死であり、20〜40歳代の成人男性（手を使う肉体労働者・デスクワーク等）に好発する。
問題
成人男性に好発するのはどれか。
- 1. Ferinberg病
- 2. Kienböck病 ✓
- 3. Osgood-Schlatter病
- 4. Perthes病
- 5. Sever病
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — Kienböck病
Kienböck病（キーンベック病）は月状骨の無腐性壊死であり、20〜40歳代の成人男性（手を使う肉体労働者・デスクワーク等）に好発する。原因は月状骨への繰り返し応力・血流障害とされている。
【各選択肢の解説】
1. Ferinberg病
❌ 誤り。「Ferinberg病」は一般的な疾患名として知られておらず、選択肢として誤りとなる。
❌ 誤り。「Ferinberg病」は一般的な疾患名として知られておらず、選択肢として誤りとなる。
2. Kienböck病
✅ 正しい。月状骨の無腐性壊死。20〜40歳代の成人男性に好発。手関節の橈骨偏位・月状骨への応力集中が病因とされる。
✅ 正しい。月状骨の無腐性壊死。20〜40歳代の成人男性に好発。手関節の橈骨偏位・月状骨への応力集中が病因とされる。
3. Osgood-Schlatter病
❌ 誤り。脛骨粗面への腸脛靱帯の繰り返し牽引による骨端症であり、成長期の男児（10〜15歳）に好発。成人男性ではない。
❌ 誤り。脛骨粗面への腸脛靱帯の繰り返し牽引による骨端症であり、成長期の男児（10〜15歳）に好発。成人男性ではない。
4. Perthes病
❌ 誤り。大腿骨頭の無腐性壊死であるが、4〜8歳の男児に好発する小児の疾患。成人男性ではない。
❌ 誤り。大腿骨頭の無腐性壊死であるが、4〜8歳の男児に好発する小児の疾患。成人男性ではない。
5. Sever病
❌ 誤り。踵骨骨端症であり、成長期（8〜14歳）の男児に好発。スポーツ活動が多い小児の疾患。
❌ 誤り。踵骨骨端症であり、成長期（8〜14歳）の男児に好発。スポーツ活動が多い小児の疾患。
【試験対策ポイント】
各骨端症・骨壊死の好発年齢・性別・部位を整理：Kienböck病＝成人男性・月状骨壊死、Perthes病＝4〜8歳男児・大腿骨頭壊死、Osgood-Schlatter病＝成長期男児・脛骨粗面骨端症、Sever病＝成長期男児・踵骨骨端症、Kohler病＝幼児・舟状骨骨端症。成人男性に好発するのはKienböck病が代表的。
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