第61回 作業療法士国家試験 午前 第90問

# 第61回 第A090問 解説 ■ 正答：3番 — 高齢者が増加している。 外傷性脊髄損傷の発生状況として、近年は高齢者（特に65歳以上）の転倒・転落による頸髄損傷が増加している。高齢化社会の進行と既存の頸椎変性病変（頸椎症・後縦靱帯骨化症等）を背景として、軽微な外力でも脊髄損傷が生じる高齢者の割合が増加している。 --- 【各選択肢の解説】 1. 女性に多い。 ❌ 誤り。外傷性脊髄損傷は**男性に多い**（男女比約4：1）。男性の方が交通事故・スポーツ・労働災害等の受傷機会が多い。 2. 腰髄損傷が最も多い。 ❌ 誤り。部位別では**頸髄損傷が最多**（約60%）。次いで胸髄・腰髄の順。 3. 高齢者が増加している。 ✅ 正しい。近年、65歳以上の転倒・転落による高齢者の脊髄損傷が増加している。 4. 労働災害の受傷は増加している。 ❌ 誤り。労働災害による脊髄損傷は**減少傾向**。代わりに交通事故・転倒転落・スポーツが主要な原因となっている。 5. 発生頻度は人口100万人当たり約100人/年である。 ❌ 誤り。日本の外傷性脊髄損傷の発生頻度は人口100万人当たり約**40〜50人/年**とされている（100人ではなく約半分）。 --- 【試験対策ポイント】 外傷性脊髄損傷の疫学：**男性多い（4：1）・頸髄損傷最多（約60%）・交通事故と転倒が主因・高齢者増加**。日本の発生頻度：**約40〜50人/100万人/年**（欧米の約50〜80人と比較して低い）。**不全損傷（ASIA分類B〜D）が全損傷（A）より多い**傾向も近年の特徴。