第61回 作業療法士国家試験 午前 第95問

# 第61回 第A095問 解説 ■ 正答：1番 — Alzheimer型認知症 認知症の原因疾患の中でAlzheimer型認知症は最も頻度が高く、認知症全体の約60〜70%を占める。日本においても高齢化に伴いAlzheimer型認知症の患者数は増加の一途をたどっている。 --- 【各選択肢の解説】 1. Alzheimer型認知症 ✅ 正しい。認知症全体の**約60〜70%**を占める最多の認知症。アミロイドβの蓄積・タウ蛋白異常が病理的基盤。 2. Levy小体型認知症 ❌ 誤り。Lewy小体型認知症は認知症全体の**約15〜20%**を占め、第2〜3位。Parkinson様症状・幻視・認知変動が特徴。 3. 血管性認知症 ❌ 誤り。血管性認知症は認知症全体の**約10〜20%**。脳梗塞・脳出血後に生じ、まだら認知症・感情失禁が特徴。 4. 正常圧水頭症 ❌ 誤り。正常圧水頭症は認知症を呈することがあるが、頻度としては低い。**3徴（認知症・歩行障害・尿失禁）**が特徴。治療可能な認知症として重要。 5. 前頭側頭型認知症 ❌ 誤り。前頭側頭型認知症（Pick病等）は比較的若年（40〜60歳代）に発症することが多く、頻度的にはAlzheimer型より少ない。人格変化・常同行動が特徴。 --- 【試験対策ポイント】 認知症の頻度（多い順）：**Alzheimer型（60〜70%）＞Lewy小体型（15〜20%）≒血管性（10〜20%）＞前頭側頭型・正常圧水頭症等**。**正常圧水頭症は唯一の治療可能な認知症**（髄液シャント手術）として特に重要。各認知症の特徴的症状と画像所見（海馬萎縮・ラクナ梗塞・DaTスキャン等）も整理する。