第61回 作業療法士国家試験 午前 第95問
臨床医学第61回午前
第61回 作業療法士国家試験 午前 第95問（臨床医学）の正答は 1 です。認知症の原因疾患の中でAlzheimer型認知症は最も頻度が高く、認知症全体の約60〜70%を占める。
問題
認知症で最も頻度が高いのはどれか。
- 1. Alzheimer型認知症 ✓
- 2. Levy小体型認知症
- 3. 血管性認知症
- 4. 正常圧水頭症
- 5. 前頭側頭型認知症
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — Alzheimer型認知症
認知症の原因疾患の中でAlzheimer型認知症は最も頻度が高く、認知症全体の約60〜70%を占める。日本においても高齢化に伴いAlzheimer型認知症の患者数は増加の一途をたどっている。
【各選択肢の解説】
1. Alzheimer型認知症
✅ 正しい。認知症全体の約60〜70%を占める最多の認知症。アミロイドβの蓄積・タウ蛋白異常が病理的基盤。
✅ 正しい。認知症全体の約60〜70%を占める最多の認知症。アミロイドβの蓄積・タウ蛋白異常が病理的基盤。
2. Levy小体型認知症
❌ 誤り。Lewy小体型認知症は認知症全体の約15〜20%を占め、第2〜3位。Parkinson様症状・幻視・認知変動が特徴。
❌ 誤り。Lewy小体型認知症は認知症全体の約15〜20%を占め、第2〜3位。Parkinson様症状・幻視・認知変動が特徴。
3. 血管性認知症
❌ 誤り。血管性認知症は認知症全体の約10〜20%。脳梗塞・脳出血後に生じ、まだら認知症・感情失禁が特徴。
❌ 誤り。血管性認知症は認知症全体の約10〜20%。脳梗塞・脳出血後に生じ、まだら認知症・感情失禁が特徴。
4. 正常圧水頭症
❌ 誤り。正常圧水頭症は認知症を呈することがあるが、頻度としては低い。3徴（認知症・歩行障害・尿失禁）が特徴。治療可能な認知症として重要。
❌ 誤り。正常圧水頭症は認知症を呈することがあるが、頻度としては低い。3徴（認知症・歩行障害・尿失禁）が特徴。治療可能な認知症として重要。
5. 前頭側頭型認知症
❌ 誤り。前頭側頭型認知症（Pick病等）は比較的若年（40〜60歳代）に発症することが多く、頻度的にはAlzheimer型より少ない。人格変化・常同行動が特徴。
❌ 誤り。前頭側頭型認知症（Pick病等）は比較的若年（40〜60歳代）に発症することが多く、頻度的にはAlzheimer型より少ない。人格変化・常同行動が特徴。
【試験対策ポイント】
認知症の頻度（多い順）：Alzheimer型（60〜70%）＞Lewy小体型（15〜20%）≒血管性（10〜20%）＞前頭側頭型・正常圧水頭症等。正常圧水頭症は唯一の治療可能な認知症（髄液シャント手術）として特に重要。各認知症の特徴的症状と画像所見（海馬萎縮・ラクナ梗塞・DaTスキャン等）も整理する。
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