第61回 作業療法士国家試験 午前 第95問
臨床医学第61回午前
第61回 作業療法士国家試験 午前 第95問（臨床医学）の正答は 1 です。日本の認知症の原因で最も多いのはAlzheimer型認知症で、約3分の2を占める。
問題
認知症で最も頻度が高いのはどれか。
- 1. Alzheimer型認知症 ✓
- 2. Levy小体型認知症
- 3. 血管性認知症
- 4. 正常圧水頭症
- 5. 前頭側頭型認知症
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 90.5%やさしい
42人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — Alzheimer型認知症
日本の認知症の原因で最も多いのはAlzheimer型認知症で、約3分の2を占める。次いで血管性認知症が多い（朝田らの全国調査、厚生労働科学研究 2013年）。
【各選択肢の解説】
1. Alzheimer型認知症
✅ 正しい。（＝正答）上記の調査で約68%を占める。アミロイドβとリン酸化タウの蓄積を病理の特徴とし、近時記憶障害で始まり緩徐に進行する。
✅ 正しい。（＝正答）上記の調査で約68%を占める。アミロイドβとリン酸化タウの蓄積を病理の特徴とし、近時記憶障害で始まり緩徐に進行する。
2. Levy小体型認知症
❌ 誤り。Lewy小体型認知症のことで、同調査では約4%であった。正しくは、Alzheimer型より少ない。幻視・認知機能の変動・パーキンソニズムが特徴である。
❌ 誤り。Lewy小体型認知症のことで、同調査では約4%であった。正しくは、Alzheimer型より少ない。幻視・認知機能の変動・パーキンソニズムが特徴である。
3. 血管性認知症
❌ 誤り。同調査で約20%と2番目に多いが、最多ではない。正しくは、最多はAlzheimer型である。脳血管障害に伴って生じ、段階的な悪化やまだら認知症が特徴である。
❌ 誤り。同調査で約20%と2番目に多いが、最多ではない。正しくは、最多はAlzheimer型である。脳血管障害に伴って生じ、段階的な悪化やまだら認知症が特徴である。
4. 正常圧水頭症
❌ 誤り。頻度は低い。正しくは、最多はAlzheimer型である。歩行障害・認知障害・尿失禁が特徴で、シャント手術で改善しうる「治療可能な認知症」の1つとして重要である。
❌ 誤り。頻度は低い。正しくは、最多はAlzheimer型である。歩行障害・認知障害・尿失禁が特徴で、シャント手術で改善しうる「治療可能な認知症」の1つとして重要である。
5. 前頭側頭型認知症
❌ 誤り。同調査で約1%と少ない。正しくは、最多はAlzheimer型である。65歳未満の発症も多く、人格変化・脱抑制・常同行動が特徴である。
❌ 誤り。同調査で約1%と少ない。正しくは、最多はAlzheimer型である。65歳未満の発症も多く、人格変化・脱抑制・常同行動が特徴である。
【試験対策ポイント】
| 病型 | 割合（朝田ら 2013年） | 特徴 |
|---|---|---|
| Alzheimer型 | 約68% | 近時記憶障害・海馬の萎縮 |
| 血管性 | 約20% | 段階的悪化・まだら認知症 |
| Lewy小体型 | 約4% | 幻視・変動・パーキンソニズム |
| 前頭側頭型 | 約1% | 人格変化・常同行動 |
治療可能な認知症（正常圧水頭症・慢性硬膜下血腫・甲状腺機能低下症など）は別に整理する。
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