第61回 作業療法士国家試験 午後 第10問
地域作業療法学第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第10問（地域作業療法学）の正答は 4 です。Parkinson病で姿勢反射障害があり、しゃがみ込みで後方に転倒した既往がある。
問題
70歳の男性。5年前にParkinson病と診断。現在はHoehn & YahrステージⅢ。歩行は自立しているが、すくみ足、動作緩慢、姿勢反射障害を認め、屋内移動でバランスを崩すことがある。しゃがみ込みで後方への転倒歴あり。自宅は築30年の木造平屋である。最優先して取り組むべき住環境整備はどれか。
- 1. 浴槽の左側へのバスボードの設置
- 2. 上がり框の壁への手すりの設置
- 3. すり付け板の設置（段差は4cm）
- 4. 簡易取り付け型洋式便座の設置 ✓
- 5. 畳を毛足の長いじゅうたんに変更
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 60%標準
50人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 簡易取り付け型洋式便座の設置
Parkinson病で姿勢反射障害があり、しゃがみ込みで後方に転倒した既往がある。図4は和式便器で、毎日何回も深いしゃがみ込みを強いられる場所。ここに洋式便座を取り付けてしゃがみ込みをなくすことが、最優先の住環境整備になる。
【各選択肢の解説】
1. 浴槽の左側へのバスボードの設置
❌ 誤り。入浴の安全対策としては有用でも、転倒の原因になったしゃがみ込みへの対策ではない。正しくは、しゃがみ込みを毎日繰り返すトイレの整備を先に行う。
❌ 誤り。入浴の安全対策としては有用でも、転倒の原因になったしゃがみ込みへの対策ではない。正しくは、しゃがみ込みを毎日繰り返すトイレの整備を先に行う。
2. 上がり框の壁への手すりの設置
❌ 誤り。玄関の段差昇降の支えにはなるが、転倒歴のある動作への対策ではない。正しくはしゃがみ込みの解消が先で、手すりはその後に検討する。
❌ 誤り。玄関の段差昇降の支えにはなるが、転倒歴のある動作への対策ではない。正しくはしゃがみ込みの解消が先で、手すりはその後に検討する。
3. すり付け板の設置（段差は4cm）
❌ 誤り。小さな段差の解消はつまずき予防になるが、優先度はしゃがみ込みより低い。正しくは和式便器の洋式化を先に行う。
❌ 誤り。小さな段差の解消はつまずき予防になるが、優先度はしゃがみ込みより低い。正しくは和式便器の洋式化を先に行う。
4. 簡易取り付け型洋式便座の設置
✅ 正しい。和式便器の上に置いて腰掛け式にでき、大きな工事が要らない。深いしゃがみ込みと立ち上がりの際の後方への転倒を防げる。
✅ 正しい。和式便器の上に置いて腰掛け式にでき、大きな工事が要らない。深いしゃがみ込みと立ち上がりの際の後方への転倒を防げる。
5. 畳を毛足の長いじゅうたんに変更
❌ 誤り。毛足の長いじゅうたんは足が引っかかりやすく、すり足歩行やすくみ足のあるParkinson病ではかえって転倒を招く。正しくは引っかかりにくい床面を保つ。
❌ 誤り。毛足の長いじゅうたんは足が引っかかりやすく、すり足歩行やすくみ足のあるParkinson病ではかえって転倒を招く。正しくは引っかかりにくい床面を保つ。
【試験対策ポイント】
- 住環境整備の優先順位は、転倒が実際に起きた動作と毎日繰り返す動作から決める
- Parkinson病：姿勢反射障害→後方へ転びやすい。深いしゃがみ込み・急な方向転換を減らす
- すくみ足には床の目印（線）などの視覚的手がかりが役立つ。毛足の長い敷物は避ける
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