第61回 作業療法士国家試験 午後 第11問
作業療法治療学第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第11問（作業療法治療学）の正答は 5 です。運動機能の維持には、Parkinson病で小さくなりがちな動作を大きく行う課題が向く。
問題
64歳の女性。Parkinson病。Hoehn&Yahrの重症度分類ステージⅢ。薬物コントロールで、屋内での伝い歩きはできている。運動機能の維持を目的とした作業療法で最も適切なのはどれか。
- 1. 卓球
- 2. 刺し子
- 3. 塗り絵
- 4. ペグ移動
- 5. 輪の移動 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 82.9%やさしい
41人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 輪の移動
運動機能の維持には、Parkinson病で小さくなりがちな動作を大きく行う課題が向く。図5は台に腰掛け、高い位置の輪に向かって上肢を大きく伸ばしており、足元の輪を取って掛け直すと体幹の前屈・伸展・回旋も加わる。
【各選択肢の解説】
1. 卓球
❌ 誤り。立位で速い球に反応して踏み出す必要があり、姿勢反射障害があって屋内で伝い歩きの段階では転倒の危険が大きい。正しくは座位など安定した姿勢で行う大きな動作の課題を選ぶ。
❌ 誤り。立位で速い球に反応して踏み出す必要があり、姿勢反射障害があって屋内で伝い歩きの段階では転倒の危険が大きい。正しくは座位など安定した姿勢で行う大きな動作の課題を選ぶ。
2. 刺し子
❌ 誤り。針を細かく動かす手指の巧緻作業で、動作は小さい。正しくは運動機能の維持には上肢・体幹を大きく使う課題を選ぶ。
❌ 誤り。針を細かく動かす手指の巧緻作業で、動作は小さい。正しくは運動機能の維持には上肢・体幹を大きく使う課題を選ぶ。
3. 塗り絵
❌ 誤り。机上で細かく手を動かす作業で、全身の大きな運動にならない。正しくは関節を大きく動かす課題を選ぶ。
❌ 誤り。机上で細かく手を動かす作業で、全身の大きな運動にならない。正しくは関節を大きく動かす課題を選ぶ。
4. ペグ移動
❌ 誤り。机上の小さな範囲でペグをつまんで差す作業で、動作の大きさが出ない。正しくはリーチの範囲を広げる課題を選ぶ。
❌ 誤り。机上の小さな範囲でペグをつまんで差す作業で、動作の大きさが出ない。正しくはリーチの範囲を広げる課題を選ぶ。
5. 輪の移動
✅ 正しい。座位で安全を確保しながら、肩の挙上・肘の伸展・体幹の伸展と回旋を大きく反復できる。輪を掛ける高さや位置で運動の大きさを調整できる。
✅ 正しい。座位で安全を確保しながら、肩の挙上・肘の伸展・体幹の伸展と回旋を大きく反復できる。輪を掛ける高さや位置で運動の大きさを調整できる。
【試験対策ポイント】
- Parkinson病の運動療法は大きく・リズミカルに。大きな動作を意識させる訓練の例がLSVT BIG
- ステージⅢ（姿勢反射障害あり）では、課題の大きさと転倒しない姿勢を両立させる
- 巧緻作業（刺し子・塗り絵・ペグ）は動作が小さく、運動機能の維持という目的に合わない
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