第61回 作業療法士国家試験 午後 第13問
作業療法治療学第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第13問（作業療法治療学）の正答は 5 です。うつ病の急性期〜回復初期の作業療法
問題
48歳の男性。工場勤務から管理職に抜擢され時間外労働が増えた。精力的に取り組んでいたが、熱心に指導してきた部下の退職を契機に自責的になり、出勤できず、家で寝ていることが増えた。妻の勧めで入院し、薬物療法が開始された。睡眠障害や倦怠感が若干軽減し、入院10日目に作業療法が処方された。導入時面接では返答がスムーズにできず、「動けない」「何もしたくない」「退職したい」と述べた。作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。
- 1. 身体機能を評価する。
- 2. 導入をいったん中止する。
- 3. 面接はパラレルな場で行う。
- 4. 退職について妻と相談するよう勧める。
- 5. 入院生活チェックリストの記入を促す。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 56.8%標準
37人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 入院生活チェックリストの記入を促す。
うつ病で入院10日目。症状は少し軽くなったが、面接で言葉による返答がスムーズにできない。言葉で答える負担を減らし、チェックを付けるだけで生活の様子や関心を把握できる方法をとるのが適切である。
【各選択肢の解説】
1. 身体機能を評価する。
❌ 誤り。「動けない」は抑うつによる意欲・活動性の低下の表れで、身体機能の評価は導入時の優先事項ではない。正しくは負担の少ない方法で精神状態と生活の様子を把握する。
❌ 誤り。「動けない」は抑うつによる意欲・活動性の低下の表れで、身体機能の評価は導入時の優先事項ではない。正しくは負担の少ない方法で精神状態と生活の様子を把握する。
2. 導入をいったん中止する。
❌ 誤り。症状は軽減に向かっており、処方も出ている。正しくは中止せず、負担の少ない形で導入を続ける。
❌ 誤り。症状は軽減に向かっており、処方も出ている。正しくは中止せず、負担の少ない形で導入を続ける。
3. 面接はパラレルな場で行う。
❌ 誤り。パラレルな場は、他者と同じ場にいながら自分の作業をしていられる場で、導入後の活動の場として使う。正しくは導入時の面接は落ち着いた個別の場で行う。
❌ 誤り。パラレルな場は、他者と同じ場にいながら自分の作業をしていられる場で、導入後の活動の場として使う。正しくは導入時の面接は落ち着いた個別の場で行う。
4. 退職について妻と相談するよう勧める。
❌ 誤り。抑うつが強い時期は悲観的な判断になりやすい。正しくは退職などの重大な決定は回復するまで先に延ばすよう助言する。
❌ 誤り。抑うつが強い時期は悲観的な判断になりやすい。正しくは退職などの重大な決定は回復するまで先に延ばすよう助言する。
5. 入院生活チェックリストの記入を促す。
✅ 正しい。言葉で答えにくい状態でも記入でき、生活のリズムや困りごと、関心を把握する手がかりになる。
✅ 正しい。言葉で答えにくい状態でも記入でき、生活のリズムや困りごと、関心を把握する手がかりになる。
【試験対策ポイント】
うつ病の急性期〜回復初期の作業療法
- 休息を保証し、負担の少ない関わりから始める
- 言葉での返答が難しいときは、選ぶ・記入するなど答えやすい方法を使う
- 励ましすぎない
- 退職・離婚などの重大な決定は先送り
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