23歳の男性。中学生の頃から対人緊張が強く、人前での食事で発汗や赤面、緊張が強まることがあった。進学後も実習の発表時に緊張が強く、動悸や発汗を苦にしていた。卒業後に、病院で作業療法士として働いていたが、通勤中のバスに停留所から同僚が数人乗り込んでくると、動悸、振戦、発汗が生じるようになった。車内に知り合いがいなければ不安や自律神経症状を生じることはない。この患者の障害で最も考えられるのはどれか。 1. 強迫症〈強迫性障害〉 2. 社交不安症〈社交不安障害〉 3. パニック症〈パニック障害〉 4. 解離性同一症〈解離性同一性障害〉 5. 演技性パーソナリティ症〈演技性パーソナリティ障害〉

Q: 第61回 作業療法士国家試験 午後 第14問（臨床心理学）の正答は？

第61回 作業療法士国家試験 午後 第14問（臨床心理学）の正答は 2 です。人前での食事や発表、知り合いのいる場面に限って動悸・振戦・発汗が出て、知り合いがいなければ症状が出ない。

Q: 第61回 作業療法士国家試験 午後 第14問（臨床心理学）の正答率は？

第61回 作業療法士国家試験 午後 第14問（臨床心理学）の初回正答率は71.4%です（OTカコモン利用者42人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。難易度は3段階中「やさしい」に相当します。

Question

23歳の男性。中学生の頃から対人緊張が強く、人前での食事で発汗や赤面、緊張が強まることがあった。進学後も実習の発表時に緊張が強く、動悸や発汗を苦にしていた。卒業後に、病院で作業療法士として働いていたが、通勤中のバスに停留所から同僚が数人乗り込んでくると、動悸、振戦、発汗が生じるようになった。車内に知り合いがいなければ不安や自律神経症状を生じることはない。この患者の障害で最も考えられるのはどれか。 1. 強迫症〈強迫性障害〉 2. 社交不安症〈社交不安障害〉 3. パニック症〈パニック障害〉 4. 解離性同一症〈解離性同一性障害〉 5. 演技性パーソナリティ症〈演技性パーソナリティ障害〉

Accepted Answer

正答: 2番。■ 正答：2番 — 社交不安症〈社交不安障害〉 人前での食事や発表、知り合いのいる場面に限って動悸・振戦・発汗が出て、知り合いがいなければ症状が出ない。他者から見られる・評価される状況への強い不安で、社交不安症に当てはまる。 【各選択肢の解説】 1. 強迫症〈強迫性障害〉 ❌ 誤り。強迫症の中心は強迫観念（繰り返し浮かぶ考え）と強迫行為（手洗い・確認など）。正しくは本例のように対人場面に限った不安は社交不安症である。 2. 社交不安症〈社交不安障害〉 ✅ 正しい。他者に注目・評価されるかもしれない状況で強い不安と身体症状（赤面・発汗・動悸・振戦）が出て、その状況を恐れる・避ける。 3. パニック症〈パニック障害〉 ❌ 誤り。パニック症は予期しないパニック発作を繰り返し、また起こるのではと恐れる。正しくは本例のように特定の対人状況でだけ症状が出るのは社交不安症である。 4. 解離性同一症〈解離性同一性障害〉 ❌ 誤り。2つ以上のはっきり異なる人格状態が交代して現れ、その間の記憶が抜け落ちる障害。正しくは本例に人格の交代や健忘はなく、不安症である。 5. 演技性パーソナリティ症〈演技性パーソナリティ障害〉 ❌ 誤り。注目の的になろうとする言動や過度の感情表出が特徴。正しくは本例は逆に、人から注目される場面を恐れている。 【試験対策ポイント】  疾患 不安・症状が出る場面   --- ---   社交不安症 他者に見られる・評価される場面   パニック症 予期しない発作（場面を選ばない）   広場恐怖症 逃げられない・助けが得られない場所   強迫症 強迫観念とそれを打ち消す強迫行為  「知り合いがいなければ平気」「人前で食べる・話すのがつらい」＝社交不安症の決め手。

Answer

1. 強迫症〈強迫性障害〉

Answer

2. 社交不安症〈社交不安障害〉

Answer

3. パニック症〈パニック障害〉

Answer

4. 解離性同一症〈解離性同一性障害〉

Answer

5. 演技性パーソナリティ症〈演技性パーソナリティ障害〉

疾患	不安・症状が出る場面
社交不安症	他者に見られる・評価される場面
パニック症	予期しない発作（場面を選ばない）
広場恐怖症	逃げられない・助けが得られない場所
強迫症	強迫観念とそれを打ち消す強迫行為

第61回 作業療法士国家試験 午後 第14問

第61回作業療法士国家試験午後第14問