第61回 作業療法士国家試験 午後 第15問
作業療法治療学第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第15問（作業療法治療学）の正答は 2 です。作業中のケアレスミスと「説明が途中から理解できなくなる」という訴えは、記憶・注意・処理速度などの認知機能障害を示す。
問題
24歳の女性。２年前、大学卒業時に統合失調症で３か月間入院した。退院後、アルバイトを転々とし、１年前に再発し入院した。退院後はデイケアに通所し、就労準備プログラムに参加した。作業でのケアレスミスが多く見られ、スタッフとの面談で「作業を説明されても途中から理解できなくなる。働く自信がない」と語った。この患者の評価で最も適切なのはどれか。
- 1. RAS
- 2. BACS ✓
- 3. 意志質問紙
- 4. VPI 職業興味検査
- 5. 役割チェックリスト
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 59.5%標準
37人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — BACS
作業中のケアレスミスと「説明が途中から理解できなくなる」という訴えは、記憶・注意・処理速度などの認知機能障害を示す。統合失調症の認知機能を評価するために作られた検査がBACSである。
【各選択肢の解説】
1. RAS
❌ 誤り。Recovery Assessment Scale（リカバリー評価尺度）で、本人が感じているリカバリー（希望・自信など）を測る自記式の尺度。正しくは認知機能ではなく主観的な回復の評価に用いる。
❌ 誤り。Recovery Assessment Scale（リカバリー評価尺度）で、本人が感じているリカバリー（希望・自信など）を測る自記式の尺度。正しくは認知機能ではなく主観的な回復の評価に用いる。
2. BACS
✅ 正しい。統合失調症認知機能簡易評価尺度。言語性記憶・ワーキングメモリ・運動機能・言語流暢性・注意と情報処理速度・遂行機能を評価する。
✅ 正しい。統合失調症認知機能簡易評価尺度。言語性記憶・ワーキングメモリ・運動機能・言語流暢性・注意と情報処理速度・遂行機能を評価する。
3. 意志質問紙
❌ 誤り。人間作業モデル（MOHO）の評価で、作業中の行動を観察して意志（動機づけ）を評価する。正しくは認知機能ではなく意欲・関心の評価である。
❌ 誤り。人間作業モデル（MOHO）の評価で、作業中の行動を観察して意志（動機づけ）を評価する。正しくは認知機能ではなく意欲・関心の評価である。
4. VPI 職業興味検査
❌ 誤り。職業名への興味の有無から職業への興味の傾向を調べる検査。正しくは認知機能ではなく、職業の選択を考える段階で用いる。
❌ 誤り。職業名への興味の有無から職業への興味の傾向を調べる検査。正しくは認知機能ではなく、職業の選択を考える段階で用いる。
5. 役割チェックリスト
❌ 誤り。MOHOの評価で、過去・現在・未来の役割とその価値づけを本人が記入する。正しくは認知機能ではなく役割の評価である。
❌ 誤り。MOHOの評価で、過去・現在・未来の役割とその価値づけを本人が記入する。正しくは認知機能ではなく役割の評価である。
【試験対策ポイント】
| 評価 | 何を見るか |
|---|---|
| BACS | 統合失調症の認知機能 |
| RAS | 主観的なリカバリー |
| 意志質問紙 | 意志（動機づけ）・観察評価 |
| 役割チェックリスト | 役割（過去・現在・未来） |
| VPI 職業興味検査 | 職業への興味 |
訴えの中身（理解できない・ミスが多い＝認知機能）から評価を選ぶ。
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