第61回 作業療法士国家試験 午後 第15問
作業療法治療学第61回午後
24歳の女性。２年前、大学卒業時に統合失調症で３か月間入院した。退院後、アルバイトを転々とし、１年前に再発し入院した。退院後はデイケアに通所し、就労準備プログラムに参加した。作業でのケアレスミスが多く見られ、スタッフとの面談で「作業を説明されても途中から理解できなくなる。働く自信がない」と語った。この患者の評価で最も適切なのはどれか。\n1. RAS\n2. BACS\n3. 意志質問紙\n4. VPI 職業興味検査\n5. 役割チェックリスト
- 1. RAS
- 2. BACS ✓
- 3. 意志質問紙
- 4. VPI 職業興味検査
- 5. 役割チェックリスト
正答：2番
解説
# 第61回 第B015問 解説
■ 正答：2番 — BACS
「作業説明の途中から理解できなくなる」「ケアレスミスが多い」という訴えは**認知機能障害（特に作業記憶・注意・処理速度）**を示唆している。BACSは統合失調症の認知機能（言語記憶・ワーキングメモリー・運動速度・言語流暢性・注意・遂行機能）を包括的に評価するバッテリーであり最も適切。
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【各選択肢の解説】
1. RAS（Role Activity Scale）
❌ 誤り。RASは社会的役割の活動量を評価するスケール。認知機能の評価ではない。
2. BACS
✅ 正しい。統合失調症の認知機能障害を特異的に評価できる包括的バッテリー。「説明の途中から理解できない→ワーキングメモリー・注意の問題」の評価に最適。
3. 意志質問紙
❌ 誤り。意志質問紙（VOQ）は作業への意志・動機付けを評価するもの。認知機能の評価ではない。
4. VPI職業興味検査
❌ 誤り。職業への興味・適性を評価するもの。認知機能評価ではない。
5. 役割チェックリスト
❌ 誤り。過去・現在・将来の役割とその価値を評価するもの。認知機能評価ではない。
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【試験対策ポイント】
統合失調症の認知機能評価：
| 評価法 | 内容 |
|--------|------|
| **BACS** | **統合失調症の包括的認知機能評価** |
| BVRT | 視覚記憶 |
| TMT | 注意・遂行機能 |
| WCST | 遂行機能（カード分類） |
「統合失調症＋認知機能障害（ケアレスミス・理解困難）→**BACS**」は頻出パターン。
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