第61回 作業療法士国家試験 午後 第22問
作業療法管理学第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第22問（作業療法管理学）の正答は 3 です。医療情報は「業務で必要な人が、必要な範囲で使う」のが原則である。
問題
医療現場の情報管理で適切なのはどれか。
- 1. 患者情報は患者の同意がなくても家族に伝えてよい。
- 2. 電子カルテのIDとパスワードは同じ部署内で共有して運用できる。
- 3. 医療情報へのアクセスは業務上の必要性がある場合に限り許可される。 ✓
- 4. 個人名が含まれないカルテ番号のみの書類は通常のゴミで処理してよい。
- 5. 診療記録の開示は患者から求められても病院側の裁量で断ることができる。
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 71%やさしい
31人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 医療情報へのアクセスは業務上の必要性がある場合に限り許可される。
医療情報は「業務で必要な人が、必要な範囲で使う」のが原則である。ほかの選択肢は、本人の同意・個人ごとの認証・廃棄方法・開示請求への対応の4点でその原則に反する。
【各選択肢の解説】
1. 患者情報は患者の同意がなくても家族に伝えてよい。
❌ 誤り。患者の病状などの情報を家族に伝えるときも、本人の同意を得るのが原則である。正しくは、本人の同意を得て伝え、同意なしに伝えられるのは本人の生命・身体の保護に必要で同意を得るのが難しい場合など、法の定める例外に限る（個人情報保護法）。
❌ 誤り。患者の病状などの情報を家族に伝えるときも、本人の同意を得るのが原則である。正しくは、本人の同意を得て伝え、同意なしに伝えられるのは本人の生命・身体の保護に必要で同意を得るのが難しい場合など、法の定める例外に限る（個人情報保護法）。
2. 電子カルテのIDとパスワードは同じ部署内で共有して運用できる。
❌ 誤り。IDとパスワードを共有すると、誰が記録を見たり書いたりしたかを区別できなくなる。正しくは、IDとパスワードは利用者ごとに発行し、他人と共有しない（厚生労働省「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」）。
❌ 誤り。IDとパスワードを共有すると、誰が記録を見たり書いたりしたかを区別できなくなる。正しくは、IDとパスワードは利用者ごとに発行し、他人と共有しない（厚生労働省「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」）。
3. 医療情報へのアクセスは業務上の必要性がある場合に限り許可される。
✅ 正しい。電子カルテなどへのアクセスは、職種や担当に応じて業務上必要な範囲に限って許可する（アクセス制御）（＝正答）。
✅ 正しい。電子カルテなどへのアクセスは、職種や担当に応じて業務上必要な範囲に限って許可する（アクセス制御）（＝正答）。
4. 個人名が含まれないカルテ番号のみの書類は通常のゴミで処理してよい。
❌ 誤り。カルテ番号は院内の他の情報と照らし合わせれば患者を特定できるため、個人情報として扱う。正しくは、シュレッダーや溶解処理など、内容を読めなくする方法で廃棄する。
❌ 誤り。カルテ番号は院内の他の情報と照らし合わせれば患者を特定できるため、個人情報として扱う。正しくは、シュレッダーや溶解処理など、内容を読めなくする方法で廃棄する。
5. 診療記録の開示は患者から求められても病院側の裁量で断ることができる。
❌ 誤り。本人からの診療記録の開示請求には、原則として応じなければならない。正しくは、断れるのは本人や第三者の生命・身体・財産などを害するおそれがある場合など法の定める事由に当たるときに限られ、病院の裁量で断ることはできない（個人情報保護法）。
❌ 誤り。本人からの診療記録の開示請求には、原則として応じなければならない。正しくは、断れるのは本人や第三者の生命・身体・財産などを害するおそれがある場合など法の定める事由に当たるときに限られ、病院の裁量で断ることはできない（個人情報保護法）。
【試験対策ポイント】
医療情報の扱い：
| 場面 | 原則 |
|---|---|
| 家族への説明 | 本人の同意が原則 |
| ID・パスワード | 個人ごと・共有しない |
| アクセス | 業務上必要な範囲に限る |
| 書類の廃棄 | カルテ番号だけでも個人情報としてシュレッダー等 |
| 開示請求 | 原則として開示。断れるのは法の定める事由のみ |
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