第61回 作業療法士国家試験 午後 第22問
作業療法管理学第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第22問（作業療法管理学）の正答は 3 です。個人情報保護法および医療機関の情報セキュリティ原則において、患者情報へのアクセスは「最小権限の原則」に基づき、業務上の必要性がある職員のみに限定されるべきである。
問題
医療現場の情報管理で適切なのはどれか。
- 1. 患者情報は患者の同意がなくても家族に伝えてよい。
- 2. 電子カルテのIDとパスワードは同じ部署内で共有して運用できる。
- 3. 医療情報へのアクセスは業務上の必要性がある場合に限り許可される。 ✓
- 4. 個人名が含まれないカルテ番号のみの書類は通常のゴミで処理してよい。
- 5. 診療記録の開示は患者から求められても病院側の裁量で断ることができる。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 医療情報へのアクセスは業務上の必要性がある場合に限り許可される
個人情報保護法および医療機関の情報セキュリティ原則において、患者情報へのアクセスは「最小権限の原則」に基づき、業務上の必要性がある職員のみに限定されるべきである。
【各選択肢の解説】
1. 患者情報は患者の同意がなくても家族に伝えてよい。
❌ 誤り。原則として患者本人の同意が必要。例外は緊急時・法的義務がある場合等に限定される。
❌ 誤り。原則として患者本人の同意が必要。例外は緊急時・法的義務がある場合等に限定される。
2. 電子カルテのIDとパスワードは同じ部署内で共有して運用できる。
❌ 誤り。IDとパスワードの共有は絶対に禁止されている。アクセスログによる個人追跡が不可能になり、情報セキュリティの根幹を損なう。
❌ 誤り。IDとパスワードの共有は絶対に禁止されている。アクセスログによる個人追跡が不可能になり、情報セキュリティの根幹を損なう。
3. 医療情報へのアクセスは業務上の必要性がある場合に限り許可される。
✅ 正しい。Need-to-know原則（知る必要がある者のみが情報にアクセスする）は医療情報管理の基本原則。
✅ 正しい。Need-to-know原則（知る必要がある者のみが情報にアクセスする）は医療情報管理の基本原則。
4. 個人名が含まれないカルテ番号のみの書類は通常のゴミで処理してよい。
❌ 誤り。カルテ番号は個人識別情報と連結可能な情報であり、通常廃棄は不可。シュレッダー等の適切な方法が必要。
❌ 誤り。カルテ番号は個人識別情報と連結可能な情報であり、通常廃棄は不可。シュレッダー等の適切な方法が必要。
5. 診療記録の開示は患者から求められても病院側の裁量で断ることができる。
❌ 誤り。個人情報保護法により患者は自己の診療記録の開示を求める権利があり、正当な理由なく拒否することはできない。
❌ 誤り。個人情報保護法により患者は自己の診療記録の開示を求める権利があり、正当な理由なく拒否することはできない。
【試験対策ポイント】
医療情報管理の基本原則：
- ID・パスワードの共有禁止
- 最小権限の原則（業務上必要な情報のみアクセス）
- 患者の記録開示権（個人情報保護法）
- カルテ番号等の準個人情報も適切に廃棄
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