OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第61回 作業療法士国家試験 午後 第28問

作業療法治療学第61回午後

第61回 作業療法士国家試験 午後 第28問(作業療法治療学)の正答は 5 です。作業療法プログラムの立案において、成功体験の積み重ねは患者の自己効力感・動機づけを高め、治療継続と機能回復に重要な役割を果たす。

問題
作業療法プログラム立案で最も適切なのはどれか。
  1. 1. 訓練内容は毎回変更する。
  2. 2. 環境調整は退院してから行う。
  3. 3. IADL向上のために機能訓練を優先する。
  4. 4. 作業療法士個人の経験に基づき決定する。
  5. 5. 成功体験を得られやすいように設定する。

正答:5番

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解説
■ 正答:5番 — 成功体験を得られやすいように設定する

作業療法プログラムの立案において、成功体験の積み重ねは患者の自己効力感・動機づけを高め、治療継続と機能回復に重要な役割を果たす。適切な難易度設定(段階づけ)は作業療法の基本原則のひとつ。


【各選択肢の解説】

1. 訓練内容は毎回変更する。
❌ 誤り。訓練の継続性・一貫性は学習・技能習得に不可欠。毎回変更することは効果を妨げる。
2. 環境調整は退院してから行う。
❌ 誤り。環境調整(住環境評価・自助具導入等)は入院中から計画・準備することが円滑な在宅生活移行につながる。
3. IADL向上のために機能訓練を優先する。
❌ 誤り。IADL訓練はIADLそのものを練習することが最も効果的(特異的訓練効果)。機能訓練のみではIADLへの般化は限定的。
4. 作業療法士個人の経験に基づき決定する。
❌ 誤り。作業療法プログラムはエビデンスと患者の目標・価値観に基づき、チームで立案するのが原則。個人の経験のみに依拠することは不適切。
5. 成功体験を得られやすいように設定する。
✅ 正しい。段階的難易度設定により成功体験を保証することは、動機づけ維持と自己効力感向上の観点から作業療法プログラム立案の基本原則。

【試験対策ポイント】

プログラム立案の原則:

  • 段階的難易度(スモールステップ)
  • 成功体験の保証
  • 患者の目標・価値観の反映
  • エビデンスに基づく実践(EBP)
  • 環境調整は退院前から実施

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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