第61回 作業療法士国家試験 午後 第28問
作業療法治療学第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第28問（作業療法治療学）の正答は 5 です。プログラムは、評価結果と本人の目標をもとに、できる難易度に段階づけて成功体験を積めるように組む。
問題
作業療法プログラム立案で最も適切なのはどれか。
- 1. 訓練内容は毎回変更する。
- 2. 環境調整は退院してから行う。
- 3. IADL向上のために機能訓練を優先する。
- 4. 作業療法士個人の経験に基づき決定する。
- 5. 成功体験を得られやすいように設定する。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 90.6%やさしい
32人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 成功体験を得られやすいように設定する。
プログラムは、評価結果と本人の目標をもとに、できる難易度に段階づけて成功体験を積めるように組む。成功体験は動機づけと自信につながる。
【各選択肢の解説】
1. 訓練内容は毎回変更する。
❌ 誤り。毎回内容を変えると、練習の積み重ねや効果の判定ができない。正しくは、目標に沿って一定期間続け、再評価の結果に応じて段階づけ・変更する。
❌ 誤り。毎回内容を変えると、練習の積み重ねや効果の判定ができない。正しくは、目標に沿って一定期間続け、再評価の結果に応じて段階づけ・変更する。
2. 環境調整は退院してから行う。
❌ 誤り。退院してから環境を整えるのでは、退院直後の生活に間に合わない。正しくは、入院中から家屋評価や福祉用具・住宅改修の準備を進める。
❌ 誤り。退院してから環境を整えるのでは、退院直後の生活に間に合わない。正しくは、入院中から家屋評価や福祉用具・住宅改修の準備を進める。
3. IADL向上のために機能訓練を優先する。
❌ 誤り。機能訓練を先に終えてからIADLに取り組むという順序の決まりはない。正しくは、IADLを高めるには買い物や調理などの活動そのものの練習を、機能訓練と並行して取り入れる。
❌ 誤り。機能訓練を先に終えてからIADLに取り組むという順序の決まりはない。正しくは、IADLを高めるには買い物や調理などの活動そのものの練習を、機能訓練と並行して取り入れる。
4. 作業療法士個人の経験に基づき決定する。
❌ 誤り。作業療法士個人の経験だけで決めるのは適切でない。正しくは、評価結果・本人や家族の目標と希望・根拠（エビデンス）をもとに、本人と話し合って決める。
❌ 誤り。作業療法士個人の経験だけで決めるのは適切でない。正しくは、評価結果・本人や家族の目標と希望・根拠（エビデンス）をもとに、本人と話し合って決める。
5. 成功体験を得られやすいように設定する。
✅ 正しい。できた体験を重ねられるよう難易度を段階づけると、意欲や自己効力感が高まり、練習が続きやすい（＝正答）。
✅ 正しい。できた体験を重ねられるよう難易度を段階づけると、意欲や自己効力感が高まり、練習が続きやすい（＝正答）。
【試験対策ポイント】
プログラム立案の原則：
- 評価結果と本人の目標に基づく
- 段階づけで成功体験を積ませる
- 目標に向けて一定期間続け、再評価で修正する
- 活動（ADL・IADL）の練習そのものを取り入れる
- 環境調整は入院中から
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