第61回 作業療法士国家試験 午後 第29問
臨床医学第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第29問（臨床医学）の正答は 1 です。低血糖時の症状は「神経糖欠乏症状」と「自律神経症状（カテコールアミン放出症状）」に分類される。
問題
糖尿病性低血糖の自律神経症状はどれか。
- 1. 動悸 ✓
- 2. けいれん
- 3. 意識障害
- 4. 異常行動
- 5. 集中力減退
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 動悸
低血糖時の症状は「神経糖欠乏症状」と「自律神経症状（カテコールアミン放出症状）」に分類される。動悸は交感神経亢進による自律神経症状に該当する。
【各選択肢の解説】
1. 動悸
✅ 正しい。血糖低下によりアドレナリンが分泌され、動悸・発汗・振戦・顔面蒼白などの交感神経亢進症状（自律神経症状）が生じる。
✅ 正しい。血糖低下によりアドレナリンが分泌され、動悸・発汗・振戦・顔面蒼白などの交感神経亢進症状（自律神経症状）が生じる。
2. けいれん
❌ 誤り。けいれんは重症低血糖時の神経糖欠乏症状（脳神経症状）に分類される。
❌ 誤り。けいれんは重症低血糖時の神経糖欠乏症状（脳神経症状）に分類される。
3. 意識障害
❌ 誤り。意識障害も脳への糖供給不足による神経糖欠乏症状。
❌ 誤り。意識障害も脳への糖供給不足による神経糖欠乏症状。
4. 異常行動
❌ 誤り。異常行動・錯乱も神経糖欠乏症状。
❌ 誤り。異常行動・錯乱も神経糖欠乏症状。
5. 集中力減退
❌ 誤り。集中力低下・頭痛・眠気も神経糖欠乏症状。
❌ 誤り。集中力低下・頭痛・眠気も神経糖欠乏症状。
【試験対策ポイント】
低血糖症状の分類：
| 分類 | 症状 |
|---|---|
| 自律神経症状 | 動悸・発汗・振戦・顔面蒼白・空腹感 |
| 神経糖欠乏症状 | 意識障害・けいれん・異常行動・集中力低下・頭痛 |
自律神経症状は比較的軽症段階から現れ、重症化すると神経糖欠乏症状が出現する。OTが臨床で遭遇しやすいのは自律神経症状の段階。
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