第61回 作業療法士国家試験 午後 第33問
作業療法治療学第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第33問（作業療法治療学）の正答は 2 です。リンパ浮腫管理において、患肢への過負荷はリンパ管への負担を増大させ浮腫を悪化させるため、重い物を持つ動作の制限は重要な生活指導事項である。
問題
リンパ浮腫への対応で正しいのはどれか。
- 1. 運動療法は禁忌である。
- 2. 重い物を持つ動作を制限する。 ✓
- 3. 圧迫療法は発症初期には行わない。
- 4. 締め付けの強い下着の着用を勧める。
- 5. 保湿は浮腫を悪化させるため避ける。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 重い物を持つ動作を制限する
リンパ浮腫管理において、患肢への過負荷はリンパ管への負担を増大させ浮腫を悪化させるため、重い物を持つ動作の制限は重要な生活指導事項である。
【各選択肢の解説】
1. 運動療法は禁忌である。
❌ 誤り。リンパ浮腫に対して適切な運動療法（リンパドレナージと組み合わせた運動）は推奨されている。禁忌ではない。
❌ 誤り。リンパ浮腫に対して適切な運動療法（リンパドレナージと組み合わせた運動）は推奨されている。禁忌ではない。
2. 重い物を持つ動作を制限する。
✅ 正しい。患肢への過負荷はリンパ液の産生を増加させ浮腫を悪化させる。重い荷物・長時間の使用は制限が必要。
✅ 正しい。患肢への過負荷はリンパ液の産生を増加させ浮腫を悪化させる。重い荷物・長時間の使用は制限が必要。
3. 圧迫療法は発症初期には行わない。
❌ 誤り。圧迫療法（弾性包帯・弾性ストッキング等）は初期から積極的に行うリンパ浮腫治療の根幹。
❌ 誤り。圧迫療法（弾性包帯・弾性ストッキング等）は初期から積極的に行うリンパ浮腫治療の根幹。
4. 締め付けの強い下着の着用を勧める。
❌ 誤り。締め付けの強い下着はリンパ還流を妨げ浮腫を悪化させる。緩めの衣類が適切。
❌ 誤り。締め付けの強い下着はリンパ還流を妨げ浮腫を悪化させる。緩めの衣類が適切。
5. 保湿は浮腫を悪化させるため避ける。
❌ 誤り。皮膚保湿は感染予防（蜂窩織炎予防）のために重要。乾燥した皮膚は感染経路となりリンパ浮腫を悪化させる。
❌ 誤り。皮膚保湿は感染予防（蜂窩織炎予防）のために重要。乾燥した皮膚は感染経路となりリンパ浮腫を悪化させる。
【試験対策ポイント】
リンパ浮腫の複合的理学療法（CDT）の4本柱：
- 用手リンパドレナージ
- 圧迫療法（弾性包帯・ガーメント）
- 運動療法
- スキンケア（保湿）
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