第61回 作業療法士国家試験 午後 第34問
人間発達学第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第34問（人間発達学）は採点除外（全員に得点）の問題です。Down症候群（21トリソミー）の合併症を、心臓・骨関節・眼・神経の系統ごとに整理しておく。
問題
Down症候群の特徴的な合併症でないのはどれか。
- 1. 近視
- 2. てんかん
- 3. 外反扁平足
- 4. 環軸椎亜脱臼
- 5. 先天性心疾患
正答：
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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 採点除外（全員正解の扱い）
Down症候群（21トリソミー）の合併症を、心臓・骨関節・眼・神経の系統ごとに整理しておく。選択肢はどれも記述そのものの正誤で判断する。
【各選択肢の解説】
1. 近視
✅ 正しい。Down症候群では屈折異常（近視・遠視・乱視）や斜視・白内障などの眼の合併症が多く、近視もその一つである。
✅ 正しい。Down症候群では屈折異常（近視・遠視・乱視）や斜視・白内障などの眼の合併症が多く、近視もその一つである。
2. てんかん
✅ 正しい。Down症候群では一般よりてんかんの合併が多く、乳児期には点頭てんかん（West症候群）がみられることがある。
✅ 正しい。Down症候群では一般よりてんかんの合併が多く、乳児期には点頭てんかん（West症候群）がみられることがある。
3. 外反扁平足
✅ 正しい。筋緊張の低下と関節の弛緩性から、扁平足（外反扁平足）がみられやすい。
✅ 正しい。筋緊張の低下と関節の弛緩性から、扁平足（外反扁平足）がみられやすい。
4. 環軸椎亜脱臼
✅ 正しい。靱帯の弛緩により環軸椎の不安定性（亜脱臼）が起こりうる。頸部を強く曲げる運動などで脊髄を圧迫するおそれがあり、注意が必要である。
✅ 正しい。靱帯の弛緩により環軸椎の不安定性（亜脱臼）が起こりうる。頸部を強く曲げる運動などで脊髄を圧迫するおそれがあり、注意が必要である。
5. 先天性心疾患
✅ 正しい。先天性心疾患は代表的な合併症で、房室中隔欠損（心内膜床欠損）や心室中隔欠損などがみられる。
✅ 正しい。先天性心疾患は代表的な合併症で、房室中隔欠損（心内膜床欠損）や心室中隔欠損などがみられる。
【試験対策ポイント】
Down症候群の主な合併症：
| 系統 | 合併症 |
|---|---|
| 心臓 | 先天性心疾患（房室中隔欠損・心室中隔欠損など） |
| 骨関節 | 環軸椎不安定性（亜脱臼）・外反扁平足（関節の弛緩性） |
| 眼 | 屈折異常（近視など）・斜視・白内障 |
| 神経 | 筋緊張低下・てんかん |
| その他 | 甲状腺機能低下症・難聴・十二指腸閉鎖 |
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