第61回 作業療法士国家試験 午後 第34問

# 第61回 第B034問 解説 ■ 正答：1番 — 近視 Down症候群（21トリソミー）の特徴的合併症には先天性心疾患・甲状腺機能低下症・環軸椎亜脱臼・外反扁平足・てんかん・白内障・遠視などがある。**近視はDown症候群の特徴的合併症ではない**（むしろ遠視が多い）。 --- 【各選択肢の解説】 1. 近視 ✅ （「でないのはどれか」の正答）Down症候群では屈折異常として**遠視**が多く、近視は特徴的合併症に含まれない。 2. てんかん ❌ 含まれる合併症。Down症候群でてんかんの合併率は一般より高い。 3. 外反扁平足 ❌ 含まれる合併症。靱帯弛緩による外反扁平足は特徴的合併症の一つ。 4. 環軸椎亜脱臼 ❌ 含まれる合併症。靱帯弛緩により第1〜2頸椎間の不安定性が生じやすく、運動参加前のX線確認が必要。 5. 先天性心疾患 ❌ 含まれる合併症。Down症候群の約40〜50%に先天性心疾患（房室中隔欠損症が最多）を合併。 --- 【試験対策ポイント】 Down症候群の主要合併症：**先天性心疾患・甲状腺機能低下症・環軸椎亜脱臼・外反扁平足・白内障・遠視・てんかん・Alzheimer型認知症（早期発症）**。近視・高血圧・糖尿病は特徴的合併症ではない。 ---