第61回 作業療法士国家試験 午後 第45問
作業療法治療学第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第45問（作業療法治療学）の正答は 2 です。うつ病の回復期前期（寛解初期）では、疲労しやすく過活動による再燃リスクがある。
問題
回復期前期のうつ病患者の作業療法で最も適切なのはどれか。
- 1. 元気を出すように励ます。
- 2. こまめに休憩をとるよう促す。 ✓
- 3. 退院後の生活を考えるよう勧める。
- 4. 他患者と積極的に交流するよう促す。
- 5. 経験のある作業種目を行うよう勧める。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — こまめに休憩をとるよう促す
うつ病の回復期前期（寛解初期）では、疲労しやすく過活動による再燃リスクがある。この時期は活動と休息のバランスを保つこと、特にこまめな休憩をとりながら活動量を段階的に増やしていくことが基本。
【各選択肢の解説】
1. 元気を出すように励ます。
❌ 誤り。うつ病患者への「元気を出して」は禁句。患者の意欲を低下させ自責感を強める。
❌ 誤り。うつ病患者への「元気を出して」は禁句。患者の意欲を低下させ自責感を強める。
2. こまめに休憩をとるよう促す。
✅ 正しい。回復期前期は疲れやすく、活動過多による再燃が最大のリスク。こまめな休憩で疲労を蓄積させない活動管理が適切。
✅ 正しい。回復期前期は疲れやすく、活動過多による再燃が最大のリスク。こまめな休憩で疲労を蓄積させない活動管理が適切。
3. 退院後の生活を考えるよう勧める。
❌ 誤り。回復期前期に先々の生活を考えさせることは焦りと不安を増大させる。先の見通しを立てる活動は回復が進んでから。
❌ 誤り。回復期前期に先々の生活を考えさせることは焦りと不安を増大させる。先の見通しを立てる活動は回復が進んでから。
4. 他患者と積極的に交流するよう促す。
❌ 誤り。回復期前期での積極的な対人交流の強制は過負荷になる。自然な範囲での交流でよい。
❌ 誤り。回復期前期での積極的な対人交流の強制は過負荷になる。自然な範囲での交流でよい。
5. 経験のある作業種目を行うよう勧める。
❌ 誤り。経験ある種目の選択は適切だが、これは回復期中期以降の成功体験積み上げの視点。回復期前期の最優先事項は休息管理。
❌ 誤り。経験ある種目の選択は適切だが、これは回復期中期以降の成功体験積み上げの視点。回復期前期の最優先事項は休息管理。
【試験対策ポイント】
うつ病の回復段階別作業療法：
| 段階 | 主なアプローチ |
|---|---|
| 急性期 | 休養・薬物療法・安全確保 |
| 回復期前期 | 活動と休息のバランス・過活動予防 |
| 回復期後期 | 成功体験・自己効力感向上 |
| 再発予防期 | ストレスマネジメント・再発サインの把握 |
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