第61回 作業療法士国家試験 午後 第45問

# 第61回 第B045問 解説 ■ 正答：2番 — こまめに休憩をとるよう促す うつ病の回復期前期は、急性期の休養から活動を徐々に再開する段階。この時期は過活動・無理によって再燃リスクがあるため、**活動量の調整とこまめな休憩**が最も重要な対応。 --- 【各選択肢の解説】 1. 元気を出すように励ます。 ❌ 誤り。うつ病患者への「頑張れ・元気を出して」という励ましは逆効果であり禁忌。 2. こまめに休憩をとるよう促す。 ✅ 正しい。回復期前期は活動再開の初期段階であり、疲労の蓄積を防ぎ再燃を予防するためにこまめな休憩（ペーシング）が重要。 3. 退院後の生活を考えるよう勧める。 ❌ 誤り。回復期前期に将来の計画を立てるよう促すことは認知的負荷が高すぎる。この段階では「今ここ」に焦点を当てた関わりが適切。 4. 他患者と積極的に交流するよう促す。 ❌ 誤り。回復期前期に積極的な社会交流を強いることは負担が大きい。集団活動は段階的に導入する。 5. 経験のある作業種目を行うよう勧める。 ❌ 誤り。経験のある種目は適切だが「勧める」こと自体が問題ではなく、最優先すべき対応としては休息管理の方が重要。 --- 【試験対策ポイント】 うつ病回復期の段階別OT対応： - **急性期**：休養・保護・支持的関わり - **回復期前期**：軽作業開始・**ペーシング（こまめな休憩）**・成功体験 - **回復期後期**：段階的活動量増加・復職準備・再発防止 「頑張れ禁止」「重大決定先送り」「回復期前期はペーシング」の3点を覚える。 ---