第61回 作業療法士国家試験 午後 第60問

# 第61回 第B060問 解説 ■ 正答：2番 — 尺骨神経 ─── 肘頭と上腕骨内側上顆の間 尺骨神経は肘関節後内側の**肘頭と内側上顆の間（尺骨神経溝）**を通過するため、体表から触知可能。 --- 【各選択肢の解説】 1. 脛骨神経 ─── 外果とアキレス腱の間 ❌ 誤り。外果とアキレス腱の間を通るのは**腓骨神経**ではなく、脛骨神経は**内果とアキレス腱の間**（足根管）を通る。 2. 尺骨神経 ─── 肘頭と上腕骨内側上顆の間 ✅ 正しい。尺骨神経は肘後内側の尺骨神経溝を通過し、体表から容易に触知できる。「肘内側を叩いて小指側に電撃感→尺骨神経刺激」が「ファニーボーン（変な骨）」の正体。 3. 正中神経 ─── 上腕近位部で烏口腕筋の外側 ❌ 誤り。正中神経は上腕では上腕動脈の内側を走行する。烏口腕筋の外側は筋皮神経の走行に近い。 4. 腕神経叢 ─── 胸鎖乳突筋の胸骨頭と鎖骨頭の間 ❌ 誤り。腕神経叢は**胸鎖乳突筋の後縁**（後三角）で触知可能。胸骨頭と鎖骨頭の間（ランゲルハン島）は頸静脈の触知部位。 5. 総腓骨神経 ─── 膝窩部で半腱様筋腱の内側 ❌ 誤り。総腓骨神経は**腓骨頭の後外側（膝窩の外側縁→腓骨頭周回）**で触知可能。内側ではない。 --- 【試験対策ポイント】 主要末梢神経の体表触知部位： - **尺骨神経：肘頭と内側上顆の間（尺骨神経溝）** - 橈骨神経：橈骨神経溝（上腕骨後面）、手背橈側 - 総腓骨神経：腓骨頭の後外側 - 脛骨神経：内果とアキレス腱の間（足根管） ---