第61回 作業療法士国家試験 午後 第65問

# 第61回 第B065問 解説 ■ 正答：4番 — 肥満細胞 アナフィラキシーショックはIgE介在性（I型アレルギー）の全身性過敏反応。感作された**肥満細胞（マスト細胞）**がIgEと抗原の架橋反応によりヒスタミン・ロイコトリエン等の炎症メディエーターを一斉放出（脱顆粒）することで生じる。 --- 【各選択肢の解説】 1. B細胞 ❌ 誤り。B細胞はIgEを産生するが（感作段階）、エフェクター細胞として直接アナフィラキシーに関与するわけではない。 2. 好中球 ❌ 誤り。好中球は細菌感染・炎症の急性期に活躍するが、アナフィラキシーの主要エフェクター細胞ではない。 3. NK細胞 ❌ 誤り。NK細胞は自然免疫の細胞でウイルス感染細胞・腫瘍細胞を排除する。アナフィラキシーには関与しない。 4. 肥満細胞 ✅ 正しい。肥満細胞（マスト細胞）の表面のIgEに抗原が結合→脱顆粒→ヒスタミン・プロスタグランジン・ロイコトリエン放出→血管拡張・気管支収縮・血管透過性亢進→アナフィラキシーショック。 5. マクロファージ ❌ 誤り。マクロファージは自然免疫・貪食・抗原提示に関与するが、アナフィラキシーの主要エフェクター細胞ではない。 --- 【試験対策ポイント】 アレルギーの4型分類と主要細胞：I型（即時型・アナフィラキシー）：**IgE・肥満細胞・好塩基球**。II型：IgG・IgM・補体。III型：免疫複合体。IV型（遅延型）：Tリンパ球。 ---