第61回 作業療法士国家試験 午後 第65問
生理学第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第65問（生理学）の正答は 4 です。アナフィラキシーショックはIgE依存性のI型（即時型）アレルギー反応であり、肥満細胞（マスト細胞）からヒスタミン・ロイコトリエン等の化学メディエーターが大量放出されることで生じる。
問題
アナフィラキシーショックに関与するのはどれか。
- 1. B細胞
- 2. 好中球
- 3. NK細胞
- 4. 肥満細胞 ✓
- 5. マクロファージ
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 肥満細胞
アナフィラキシーショックはIgE依存性のI型（即時型）アレルギー反応であり、肥満細胞（マスト細胞）からヒスタミン・ロイコトリエン等の化学メディエーターが大量放出されることで生じる。
【各選択肢の解説】
1. B細胞
❌ 誤り。B細胞はIgE抗体の産生に関与するが、アナフィラキシーの直接的なエフェクターではない。
❌ 誤り。B細胞はIgE抗体の産生に関与するが、アナフィラキシーの直接的なエフェクターではない。
2. 好中球
❌ 誤り。好中球はIII型アレルギー（免疫複合体型）の炎症に主に関与。
❌ 誤り。好中球はIII型アレルギー（免疫複合体型）の炎症に主に関与。
3. NK細胞
❌ 誤り。NK細胞は自然免疫の細胞であり、アナフィラキシーには直接関与しない。
❌ 誤り。NK細胞は自然免疫の細胞であり、アナフィラキシーには直接関与しない。
4. 肥満細胞（マスト細胞）
✅ 正しい。IgEが肥満細胞のFcεR Iに結合した状態で抗原が再侵入すると、肥満細胞が脱顆粒してヒスタミン等を放出→アナフィラキシー。
✅ 正しい。IgEが肥満細胞のFcεR Iに結合した状態で抗原が再侵入すると、肥満細胞が脱顆粒してヒスタミン等を放出→アナフィラキシー。
5. マクロファージ
❌ 誤り。マクロファージはIV型（遅延型）アレルギーの主役。アナフィラキシーの直接エフェクターではない。
❌ 誤り。マクロファージはIV型（遅延型）アレルギーの主役。アナフィラキシーの直接エフェクターではない。
【試験対策ポイント】
アレルギーの型と主要細胞：
| 型 | メカニズム | 主役 |
|---|---|---|
| I型（即時型） | IgE介在 | 肥満細胞・好塩基球 |
| II型（細胞傷害型） | IgG・IgM | 補体・NK細胞 |
| III型（免疫複合体型） | 免疫複合体 | 好中球 |
| IV型（遅延型） | T細胞介在 | Tリンパ球・マクロファージ |
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