第61回 作業療法士国家試験 午後 第70問
運動学第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第70問（運動学）の正答は 5 です。肩甲骨の上方回旋（関節窩が上外方を向く動き）は、前鋸筋と僧帽筋（上部・下部線維の協同作用）によって生じる。
問題
肩甲骨に対する前鋸筋と僧帽筋上部線維の作用で共通するのはどれか。
- 1. 下制
- 2. 挙上
- 3. 内転
- 4. 下方回旋
- 5. 上方回旋 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 上方回旋
肩甲骨の上方回旋（関節窩が上外方を向く動き）は、前鋸筋と僧帽筋（上部・下部線維の協同作用）によって生じる。前鋸筋と僧帽筋上部線維はともに肩甲骨上方回旋のカップル（力の偶）を形成する。
【各選択肢の解説】
1. 下制
❌ 誤り。下制は小胸筋・僧帽筋下部等が作用。前鋸筋・僧帽筋上部の共通作用ではない。
❌ 誤り。下制は小胸筋・僧帽筋下部等が作用。前鋸筋・僧帽筋上部の共通作用ではない。
2. 挙上
❌ 誤り。挙上は僧帽筋上部が関与するが、前鋸筋の主作用は挙上ではなく外転（前方突出）と上方回旋。
❌ 誤り。挙上は僧帽筋上部が関与するが、前鋸筋の主作用は挙上ではなく外転（前方突出）と上方回旋。
3. 内転
❌ 誤り。内転は僧帽筋中部・菱形筋の作用。
❌ 誤り。内転は僧帽筋中部・菱形筋の作用。
4. 下方回旋
❌ 誤り。下方回旋は菱形筋・小胸筋・広背筋が関与。
❌ 誤り。下方回旋は菱形筋・小胸筋・広背筋が関与。
5. 上方回旋
✅ 正しい。前鋸筋（下角を前外方へ引く）と僧帽筋上部（上角を挙上・外転）は力の偶を形成して肩甲骨を上方回旋させる。
✅ 正しい。前鋸筋（下角を前外方へ引く）と僧帽筋上部（上角を挙上・外転）は力の偶を形成して肩甲骨を上方回旋させる。
【試験対策ポイント】
肩甲骨上方回旋のカップル（力の偶）：
- 前鋸筋：下角を前外方へ
- 僧帽筋上部線維：上角を上方・外側へ
- 僧帽筋下部線維：肩甲棘を下方へ（下方回旋モーメントを打ち消す）
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