第61回 作業療法士国家試験 午後 第70問

# 第61回 第B070問 解説 ■ 正答：5番 — 上方回旋 前鋸筋（下部線維）は肩甲骨を**外転＋上方回旋**させる。僧帽筋上部線維は肩甲骨を**挙上＋上方回旋**させる。両筋に**共通する作用は上方回旋**。 --- 【各選択肢の解説】 1. 下制 ❌ 誤り。下制は僧帽筋下部線維・小胸筋の作用。上部線維は挙上。 2. 挙上 ❌ 誤り。挙上は僧帽筋上部線維の作用だが、前鋸筋には挙上作用はない。 3. 内転 ❌ 誤り。内転（後退）は僧帽筋中部線維・菱形筋の作用。両筋の共通作用ではない。 4. 下方回旋 ❌ 誤り。下方回旋は菱形筋・肩甲挙筋・胸小筋の作用。 5. 上方回旋 ✅ 正しい。前鋸筋下部線維と僧帽筋上部線維は共同して**肩甲骨を上方回旋**（関節窩を上向きにする）させ、腕の挙上を可能にする。 --- 【試験対策ポイント】 肩甲骨上方回旋のカップル（筋対）： - **僧帽筋上部線維（挙上ベクトル）** - **僧帽筋下部線維（下制ベクトル）** - **前鋸筋下部線維（外転ベクトル）** この3筋の協調により肩甲骨が上方回旋し、腕の挙上が可能になる。前鋸筋麻痺（長胸神経障害）→翼状肩甲→上肢挙上困難のメカニズムと合わせて理解する。 ---