第61回 作業療法士国家試験 午後 第91問
人間発達学第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第91問（人間発達学）の正答は 5 です。アテトーゼ型脳性麻痺の最大の特徴は不随意運動（不規則・ゆっくりした身体のくねる動き）であり、痙直型と対比して最も重要な差別化ポイントとなる。
問題
痙直型よりアテトーゼ型の脳性麻痺で特徴的なのはどれか。
- 1. 視覚障害
- 2. 知的障害
- 3. てんかん
- 4. 歩行障害
- 5. 不随意運動 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 不随意運動
アテトーゼ型脳性麻痺の最大の特徴は不随意運動（不規則・ゆっくりした身体のくねる動き）であり、痙直型と対比して最も重要な差別化ポイントとなる。
【各選択肢の解説】
1. 視覚障害
❌ 誤り。視覚障害は痙直型・アテトーゼ型ともに見られることがあるが、アテトーゼ型の特徴的症状とはいえない。
❌ 誤り。視覚障害は痙直型・アテトーゼ型ともに見られることがあるが、アテトーゼ型の特徴的症状とはいえない。
2. 知的障害
❌ 誤り。知的障害は痙直型（特に四肢麻痺）で合併率が高い。アテトーゼ型では比較的知的水準が保たれやすいとされる。
❌ 誤り。知的障害は痙直型（特に四肢麻痺）で合併率が高い。アテトーゼ型では比較的知的水準が保たれやすいとされる。
3. てんかん
❌ 誤り。てんかんは痙直型の合併率が高い。アテトーゼ型での合併はより少ない傾向がある。
❌ 誤り。てんかんは痙直型の合併率が高い。アテトーゼ型での合併はより少ない傾向がある。
4. 歩行障害
❌ 誤り。歩行障害は痙直型・アテトーゼ型ともに見られる共通症状。アテトーゼ型に特徴的ではない。
❌ 誤り。歩行障害は痙直型・アテトーゼ型ともに見られる共通症状。アテトーゼ型に特徴的ではない。
5. 不随意運動
✅ 正しい。アテトーゼ型脳性麻痺の本質的・特徴的症状は不随意運動（アテトーゼ：ゆっくりした蛇行するような動き）。基底核障害（特に被殻・視床）に起因する。
✅ 正しい。アテトーゼ型脳性麻痺の本質的・特徴的症状は不随意運動（アテトーゼ：ゆっくりした蛇行するような動き）。基底核障害（特に被殻・視床）に起因する。
【試験対策ポイント】
脳性麻痺の型比較：
| 特徴 | 痙直型 | アテトーゼ型 |
|---|---|---|
| 筋緊張 | 亢進（痙縮） | 変動・低下傾向 |
| 不随意運動 | なし | 特徴的 |
| てんかん | 多い | 少ない |
| 知的障害 | 多い | 比較的少ない |
| 原因部位 | 大脳皮質・白質 | 基底核 |
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