第61回 作業療法士国家試験 午後 第91問

# 第61回 第B091問 解説 ■ 正答：5番 — 不随意運動 アテトーゼ型脳性麻痺は大脳基底核・錐体外路の障害により**ゆっくりとした捻じれるような不随意運動（アテトーゼ）**が特徴的症状。 --- 【各選択肢の解説】 1. 視覚障害 ❌ 誤り。視覚障害はどちらの型にも合併しうるが、アテトーゼ型の特異的症状ではない。 2. 知的障害 ❌ 誤り。知的障害は痙直型の方が合併頻度が高い傾向。アテトーゼ型は比較的知能が保たれる場合が多い。 3. てんかん ❌ 誤り。てんかんは痙直型に多く合併する。アテトーゼ型での合併は相対的に少ない。 4. 歩行障害 ❌ 誤り。歩行障害は両型に生じうるが、アテトーゼ型に特異的な症状ではない。 5. 不随意運動 ✅ 正しい。アテトーゼ（ゆっくりした捻じれ運動）・コレア（速い不規則な動き）などの**不随意運動**がアテトーゼ型の最大の特徴。 --- 【試験対策ポイント】 脳性麻痺の型の比較： | 特徴 | 痙直型 | アテトーゼ型 | |------|--------|------------| | 病巣 | 大脳皮質・錐体路 | 基底核・錐体外路 | | **主症状** | **筋緊張亢進・痙縮** | **不随意運動** | | てんかん | 多い | 少ない | | 知的障害 | 多い | 比較的少ない | ---