第61回 作業療法士国家試験 午後 第92問
臨床医学第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第92問（臨床医学）の正答は 2 です。糖尿病の慢性合併症の3大合併症は網膜症・腎症・神経障害であり、これらの評価（眼底・尿蛋白・感覚検査・腱反射）は優先度が高い。
問題
糖尿病の合併症に対する検査で優先度が低いのはどれか。
- 1. 眼底
- 2. 聴力 ✓
- 3. 尿蛋白
- 4. 足部感覚
- 5. アキレス腱反射
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 聴力
糖尿病の慢性合併症の3大合併症は網膜症・腎症・神経障害であり、これらの評価（眼底・尿蛋白・感覚検査・腱反射）は優先度が高い。聴力は糖尿病の主要合併症の定期評価項目には含まれない。
【各選択肢の解説】
1. 眼底
❌（優先度高い）。糖尿病網膜症は失明の主要原因であり定期眼底検査は必須。
❌（優先度高い）。糖尿病網膜症は失明の主要原因であり定期眼底検査は必須。
2. 聴力
✅（優先度低い）。聴力低下は糖尿病の主要な合併症として標準的に検査する項目には含まれない。
✅（優先度低い）。聴力低下は糖尿病の主要な合併症として標準的に検査する項目には含まれない。
3. 尿蛋白
❌（優先度高い）。糖尿病腎症の早期発見に尿蛋白（微量アルブミン尿含む）は必須。
❌（優先度高い）。糖尿病腎症の早期発見に尿蛋白（微量アルブミン尿含む）は必須。
4. 足部感覚
❌（優先度高い）。糖尿病性末梢神経障害・足壊疽の評価として足部感覚（保護感覚）検査は優先度高い。
❌（優先度高い）。糖尿病性末梢神経障害・足壊疽の評価として足部感覚（保護感覚）検査は優先度高い。
5. アキレス腱反射
❌（優先度高い）。糖尿病性末梢神経障害の評価としてアキレス腱反射の確認は重要。
❌（優先度高い）。糖尿病性末梢神経障害の評価としてアキレス腱反射の確認は重要。
【試験対策ポイント】
糖尿病の定期検査優先事項：
- 眼底（網膜症）
- 尿蛋白・腎機能（腎症）
- 足部感覚・腱反射・足の観察（神経障害・足病変）
- HbA1c・血糖モニタリング
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