第61回 作業療法士国家試験 午後 第92問
臨床医学第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第92問（臨床医学）の正答は 2 です。糖尿病の合併症の定期的な評価では、細小血管障害（網膜症・腎症・神経障害）の検査が中心になり、大血管障害（冠動脈疾患・脳血管障害・末梢動脈疾患）の評価も行う。
問題
糖尿病の合併症に対する検査で優先度が低いのはどれか。
- 1. 眼底
- 2. 聴力 ✓
- 3. 尿蛋白
- 4. 足部感覚
- 5. アキレス腱反射
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 62.2%標準
45人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 聴力
糖尿病の合併症の定期的な評価では、細小血管障害（網膜症・腎症・神経障害）の検査が中心になり、大血管障害（冠動脈疾患・脳血管障害・末梢動脈疾患）の評価も行う。選択肢のうち眼底・尿蛋白・足部感覚・アキレス腱反射は細小血管障害の検査にあたる。聴力は糖尿病の合併症検査の項目として一般に挙げられるものではなく、優先度が低い。
【各選択肢の解説】
1. 眼底
❌ 誤り。眼底検査は糖尿病網膜症の検査で、定期に行う。正しくは眼底は優先度の高い検査である。
❌ 誤り。眼底検査は糖尿病網膜症の検査で、定期に行う。正しくは眼底は優先度の高い検査である。
2. 聴力（＝正答）
✅ 正しい。聴力は糖尿病の合併症検査の項目として一般に挙げられるものではない（＝正答）。
✅ 正しい。聴力は糖尿病の合併症検査の項目として一般に挙げられるものではない（＝正答）。
3. 尿蛋白
❌ 誤り。尿蛋白（尿中アルブミン）は糖尿病腎症の早期発見に用いる。正しくは尿蛋白は優先度の高い検査である。
❌ 誤り。尿蛋白（尿中アルブミン）は糖尿病腎症の早期発見に用いる。正しくは尿蛋白は優先度の高い検査である。
4. 足部感覚
❌ 誤り。足部の触覚・振動覚の検査は糖尿病神経障害の評価と足病変（潰瘍・壊疽）の予防に欠かせない。正しくは足部感覚は優先度の高い検査である。
❌ 誤り。足部の触覚・振動覚の検査は糖尿病神経障害の評価と足病変（潰瘍・壊疽）の予防に欠かせない。正しくは足部感覚は優先度の高い検査である。
5. アキレス腱反射
❌ 誤り。アキレス腱反射の低下・消失は糖尿病神経障害の所見である。正しくはアキレス腱反射は優先度の高い検査である。
❌ 誤り。アキレス腱反射の低下・消失は糖尿病神経障害の所見である。正しくはアキレス腱反射は優先度の高い検査である。
【試験対策ポイント】
| 合併症 | 検査の例 |
|---|---|
| 網膜症 | 眼底 |
| 腎症 | 尿蛋白（尿中アルブミン）・腎機能 |
| 神経障害 | アキレス腱反射・振動覚・足部の感覚 |
| 大血管障害 | 心電図・足関節上腕血圧比（ABI）など |
糖尿病の3大合併症（細小血管障害）＝網膜症・腎症・神経障害。
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