第61回 作業療法士国家試験 午後 第93問

# 第61回 第B093問 解説 ■ 正答：5番 — S2〜S5 脊椎の安定性は骨性支持・靱帯・筋肉による支持の総合力で決まる。仙骨（S2〜S5）は**腸骨・骨盤環に囲まれ骨性支持が最も高く**、転移性腫瘍があっても最も安定性が高い部位とされている。 --- 【各選択肢の解説】 1. C7〜T2 ❌ 誤り。頸胸移行部は頸椎の前弯と胸椎の後弯の移行部であり、力学的ストレスが集中しやすく不安定になりやすい部位。 2. T11〜L1 ❌ 誤り。胸腰移行部（T11〜L1）は胸椎後弯から腰椎前弯への移行部で、圧迫骨折・不安定性が生じやすい部位。 3. L2・L3 ❌ 誤り。腰椎中部は転移性腫瘍による不安定性が生じやすい。 4. L5・S1 ❌ 誤り。腰仙移行部も力学的ストレスが集中する部位で不安定性が生じやすい。 5. S2〜S5 ✅ 正しい。仙骨下部（S2〜S5）は**骨盤環（腸骨）による骨性支持が強固**であり、転移性脊椎腫瘍が存在しても最も安定性が高い部位とされている。 --- 【試験対策ポイント】 転移性脊椎腫瘍の不安定部位（WBB分類・SINS等）：**胸腰移行部（T11〜L1）・頸胸移行部（C7〜T2）**が最も不安定で脊髄圧迫・圧迫骨折のリスクが高い。仙骨は骨盤環で囲まれているため最も安定性が高い。 ---