第61回 作業療法士国家試験 午後 第94問
臨床医学第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第94問（臨床医学）の正答は 2 です。放射線療法の副作用は、照射中〜照射後の早い時期に出る急性期（早期）と、数か月〜数年後に出る晩期に分かれる。
問題
がんの放射線療法の晩期に出現する副作用はどれか。
- 1. 結膜炎
- 2. 骨壊死 ✓
- 3. 脱毛
- 4. 脳浮腫
- 5. 放射線宿酔
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 44.7%難問
38人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 骨壊死
放射線療法の副作用は、照射中〜照射後の早い時期に出る急性期（早期）と、数か月〜数年後に出る晩期に分かれる。血管障害や線維化を背景とする骨壊死は晩期の副作用である。
【各選択肢の解説】
1. 結膜炎
❌ 誤り。結膜炎は照射野に眼が含まれたときに照射中〜照射後早期に起こる炎症である。正しくは急性期の副作用で、眼の晩期の副作用には白内障がある。
❌ 誤り。結膜炎は照射野に眼が含まれたときに照射中〜照射後早期に起こる炎症である。正しくは急性期の副作用で、眼の晩期の副作用には白内障がある。
2. 骨壊死（＝正答）
✅ 正しい。照射後数か月〜数年たって、血流の低下により骨が壊死する（下顎骨などで知られる）。晩期の副作用である。
✅ 正しい。照射後数か月〜数年たって、血流の低下により骨が壊死する（下顎骨などで知られる）。晩期の副作用である。
3. 脱毛
❌ 誤り。脱毛は照射開始から数週間で起こる。正しくは急性期の副作用である。
❌ 誤り。脱毛は照射開始から数週間で起こる。正しくは急性期の副作用である。
4. 脳浮腫
❌ 誤り。脳浮腫は頭部照射の早期に起こる反応で、頭痛・嘔気などを生じる。正しくは急性期の副作用で、脳の晩期の副作用は放射線脳壊死である。
❌ 誤り。脳浮腫は頭部照射の早期に起こる反応で、頭痛・嘔気などを生じる。正しくは急性期の副作用で、脳の晩期の副作用は放射線脳壊死である。
5. 放射線宿酔
❌ 誤り。放射線宿酔は照射後早期に起こる倦怠感・食欲不振・嘔気である。正しくは急性期の副作用である。
❌ 誤り。放射線宿酔は照射後早期に起こる倦怠感・食欲不振・嘔気である。正しくは急性期の副作用である。
【試験対策ポイント】
| 時期 | 主な副作用 |
|---|---|
| 急性期（照射中〜照射後早期） | 放射線宿酔・皮膚炎・粘膜炎・脱毛・結膜炎・脳浮腫 |
| 晩期（数か月〜数年後） | 骨壊死・線維化・白内障・脳壊死・リンパ浮腫・二次がん |
「炎症・宿酔・脱毛」は急性期、「壊死・線維化・白内障」は晩期。
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