第3章|代謝・内分泌疾患

内科学 第3章

3-1 糖尿病

1型2型
成因膵β細胞破壊(インスリン欠乏)インスリン抵抗性+分泌低下
発症若年・急性中年以降・生活習慣
治療インスリン必須食事・運動+薬(インスリンも)

三大合併症(細小血管障害)

糖尿病性 網膜症 ・ 腎症 ・ 神経障害(しめじ)
  • 大血管障害:脳梗塞・心筋梗塞・末梢動脈疾患(足潰瘍・壊疽=フットケア重要)

運動療法中の低血糖(冷汗・動悸・意識障害)に注意。空腹時や薬剤使用時は補食を。増殖性網膜症では激しい運動を避ける。

3-2 脂質異常症・メタボリック

  • LDLコレステロール高値・HDL低値・中性脂肪高値で動脈硬化リスク
  • メタボリックシンドローム:内臓脂肪型肥満+高血圧・高血糖・脂質異常

3-3 甲状腺疾患

機能亢進(バセドウ病)機能低下(橋本病)
症状頻脈・体重減少・発汗・眼球突出徐脈・体重増加・むくみ・寒がり・無気力

甲状腺は「亢進=エネルギー過剰(やせ・頻脈・暑がり)」「低下=省エネ(太る・徐脈・寒がり)」で覚えると混乱しない。