第4章|腎・消化器・肝疾患

内科学 第4章

4-1 腎・泌尿器疾患

  • 慢性腎臓病(CKD):腎機能が徐々に低下。進行で人工透析
  • ネフローゼ症候群:高度蛋白尿・低蛋白血症・浮腫
  • 透析患者:シャント側の腕で血圧測定・採血・重い荷物を避ける

透析の内シャント肢では血圧測定・駆血・採血をしない(閉塞・感染リスク)。リハ・介助時の基本注意。

4-2 消化器疾患

  • 消化性潰瘍:ピロリ菌・NSAIDsが原因。心窩部痛・吐下血
  • 炎症性腸疾患:潰瘍性大腸炎・クローン病(慢性の下痢・血便)

4-3 肝・膵疾患

  • 肝炎:B型・C型は血液感染/A型・E型は経口感染
  • 肝硬変:黄疸・腹水・食道静脈瘤・肝性脳症・出血傾向
  • 急性膵炎:アルコール・胆石が原因。上腹部から背部の激痛

肝硬変の三大合併症=食道静脈瘤破裂・肝性脳症・腹水。出血傾向(凝固因子低下)もあり、リハ・介助時の外傷に注意。