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第5章｜血液・膠原病・感染症

内科学 第5章

5-1 貧血

種類原因・特徴
鉄欠乏性貧血最も多い。月経・出血・鉄不足。小球性低色素性
巨赤芽球性貧血ビタミンB12・葉酸欠乏。大球性
再生不良性貧血骨髄の造血低下（汎血球減少）

ビタミンB12欠乏は貧血に加え末梢神経障害・深部感覚障害を伴う（悪性貧血）。胃全摘後に起こりやすい。

5-2 白血病・出血性疾患

  • 白血病：貧血・易感染・出血傾向（正常血球が減る）
  • 血友病：凝固因子欠乏（伴性劣性・男性）・関節内出血

5-3 膠原病・感染症

  • 全身性エリテマトーデス（SLE）：若年女性・蝶形紅斑・光線過敏・多臓器障害
  • 関節リウマチ（内科）：自己免疫・対称性の多関節炎（整形外科学も参照）
  • 標準予防策（スタンダードプリコーション）：手指衛生が基本。すべての血液・体液を感染性とみなす

SLEは日光（紫外線）で悪化する（光線過敏）。屋外リハや窓際での日光曝露に配慮する。

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